输血安全及其注意事项.pptx

输血安全及其注意事项1

PART01PART02PART03PART04输血的不良反应输血的相关知识输血的适应症临床用血的注意事项2输血安全及其注意事项PPT

输血静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。输血是急救或治疗疾病的重要措施之一。3输血安全及其注意事项PPT

血液制品的种类血制品全血新鲜血库血成分血血浆红细胞白细胞浓缩悬液血小板浓缩悬液各种凝血制剂其他血液制品4输血安全及其注意事项PPT

血液制品现状（小拓展）我国血液制品的行业产业链监管较完善国内外差异：1.我国采浆量远低于欧美国家，产品供应不足;2.消费结构不同，国外静丙+凝血因子，国内以人血白蛋白为主：全球市场方面，静丙销售占比为41%，凝血因子25%，特免7%，肌丙3%，其他24%；而我国，人血白蛋白占比58%，静丙13%，凝血因子4%，其他免疫球蛋白25%。5输血安全及其注意事项PPT

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PART02输血的适应症7输血安全及其注意事项PPT

成分输血用于贫血病人。失血过多的手术病人严重出血或者血小板减少补充血容量、蛋白质、和凝血因子粒细胞缺乏伴严重感染。8输血安全及其注意事项PPT

名称制法及成分临床适应症普通血浆全血移去红细胞后，含全部血浆蛋白补充血容量、防治休克、烧伤、创伤、手术等新鲜冰冻血浆采血后6小时内，分离出血浆立即冷冻-20摄氏度或以下，含全部血浆蛋白及凝血因子先天性或获得性的凝血因子缺乏症、大出血、大量输库存血后维持血容量冷沉淀新鲜冰冻血浆置4摄氏度融化后，所析出的沉淀物：主要为因子Ⅷ、纤维蛋白原A型血友病、纤维蛋白原减少症白蛋白血浆提取血容量减少性休克、脑水肿、白蛋白减少症血浆9输血安全及其注意事项PPT

名称制法及成分临床适应症浓缩红细胞每袋含200ml全血中全部RBC,总量110～120ml①各种急性失血的输血;②各种慢性贫血;③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血;④小儿、老年人输血红细胞悬液全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成同上洗涤红细胞全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3～4次,最后加150ml生理盐水悬浮①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者;②自身免疫性溶血性贫血患者;③阵发性睡眠性血红蛋白尿症;④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者冰冻红细胞去除血浆的红细胞加甘油保护剂,在-80℃保存,保存期10年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆①稀有血型患者输血;②新生儿溶血病换血;③自身输血红细胞10输血安全及其注意事项PPT

输血指南总则美国血库协会（AABB）《临床输血规范与实践·第三版》推荐限制性输血策略：非手术患者Hb=70g/L手术患者Hb80g/L11输血安全及其注意事项PPT

PART03临床用血12输血安全及其注意事项PPT

备血输血申请单双人核对医嘱及病人信息采血2-3ml申请单和血标本送血库做血型鉴定和交叉配血试验13输血安全及其注意事项PPT

取血（三查八对）一对床号二对姓名三对住院号四对血袋号五对血型六对交叉配血结果三查输液装置是否完好二查血液有效期一查血液质量七对血液剂量八对血液种类14输血安全及其注意事项PPT

输血方法自体输血直接输血间接输血适用少量、紧急输血，如战时血液无法保存，受血者急需供血。收集患者自身血液，在需要时输还给患者：术中输血输回和术前采血保存。密闭式：使用一次性输血装置（含滤网，直径=17微米，可除去纤维蛋白等微粒）。15输血安全及其注意事项PPT意事项两人单独核对信息，无误方可输血。禁止同时采取两个病人的血标本。输血前后应输入生理盐水。输血前，两人再次核对（三查八对），确定无误并且血液无凝块后可输入。开始滴速应慢，观察15分钟后根据情况调节。16输血安全及其注意事项PPT

070605注意事项输入2人以上供应者的血液时，中间输入生理盐水。输入血液内不得加入其他药物。输血后，血袋保留24小时。17输血安全及其注意事项PPT

PART04输血的不良反应18输血安全及其注意事项PPT

发热反应过敏反应输血的不良反应输血不良反应可分为即发型输血反应和迟发型输血反应。即发型输血反应是指发生在输血后24h内的输血不良反应，包括发热反应、过敏反应、溶血反应等。迟发型反应是指输血24h以后甚至几十天后发生的输血不良反应，包括输血传播性疾病等溶血反应19输血安全及其注意事项PPT

发热反应发热是最常见的输血反应，发生率可达35%以上。其主要表现为患者在输血期间或输血后1h~2h内，出现头痛、头晕、焦躁和肤色渐红等症状，体温可高达38~41℃，严重者可导致高热、抽搐等。发热反应主要因供者血液中的免疫复合物或