2025年认知领悟疗法VS弗洛伊德精神分析疗法 .pdfVIP

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

认知领悟疗法VS弗洛伊德精神分析疗法

1.两种疗法的界定

要对认知领悟疗法与精神分析疗法进行对比研究,首先面临的是界定两者的外延与内

涵,因为随着时间的推移,两种理论后来的参与者们在不断地改变着创始者最初的理论,把一

些新的东西不断地加了进来,使得后来的东西与最初的东西多少有些不同,为了避免引起论

述中出现误解,所以先要对两种理论进行界定。

精神分析疗法，有广义与狭义之分,广义的精神分析疗法指的是弗洛伊德及其弟子们所

创造和使用的疗法,而狭义的精神分析疗法仅仅指弗洛伊德本人创造的心理疗法。尽管弗洛

伊德的弟子们使用的疗法是建立在继承和批判弗洛伊德的疗法的基础之上的,但它们之间

已经有了很大的不同。本文所指的精神分析疗法仅指弗洛伊德的方法,即经典精神分析。

认知领悟疗法，它指的是用解说与指导的方式,纠正患者对人、对事、对己的错误思想

和观念。认知治疗是以认知期间患者曾经发展的系统形式和问题为基础，要求正确的治疗

性联盟;认知治疗的重点在于合用和积极参与、确定目标、关注问题，首要的重点是现在认

知治疗是具有教育意义的,目的在于教会患者成为其自己的治疗师,而且强调防止复发并且

是有时间限制的；绝大多数患抑郁症和焦虑症的坦率患者需要治疗4~14次；认知治疗教

会患者识别、评价自己功能不良的想法和信念,并对此做出反应认知治疗用不同的技巧来改

变思维、情绪和行为。

2.相同之处

这两种疗法的相同之处在于:一是使用的媒介,两种疗法都使用到语言。语言是弗洛伊德

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

的精神分析使用的唯一媒介,他把自己的闻法定义为“谈疗法”,即通过谈话治疗好心理疾病。

虽然认知领悟疗法使用到其它的一些技术,如强化法、行为矫正法等等,但是它使用的主要媒

介也还是谈话,通过谈话纠正患者的不良信念。第二个相似之处是两种疗法的程序,都使用逐

级矫正法。认知领悟疗法在进行治疗的时候先矫正患者心理周围的边缘信念,然后再一步一

步地接近患者的核心信念;弗洛伊德把自己创造和使用的自由联想法形象地称为“废墟挖掘

术”,意即像挖掘废墟一样一点一点地接近目标。三是都以患者为中心。弗洛伊德在给患者

进行治疗的时候,让患者尽情地自由联想,心理咨询师很少参与或根本就不参与,充分发挥患

者的主观能动性,让患者自己治愈自己的疾病;在认知领悟疗法中,心理咨询师参与的力度要

稍微大一些,但也是围绕着催生患者的健康信念、让患者自己领悟到内在的疾病的性质进行

的。

3.不同之处

对疾病的基本假设不同

认知领悟疗法认为人之所以会出现心理问题,是因为信由于信念的不当导致了某些心

理与行为问题。认知领悟疗法中有一句格言:人不是被事件本身决定的,而是被对这些事件的

看法决定的。精神分析的基本假设则不同,它认为不合理的是观念与感情之间的联结。情感

与观念之间的不正确联结方式有两种:一种是联系方式不当,如当一个人遇到了悲哀的事之

后,不伤心,反而高兴。其二是情感与观念没有任何关系,情感和观念内容并不构成有机的统

一体,它们是两个分离的实体,只是被糅合在一起。这些情感是从其它地方移植过来的,并不

是事件本身的。如弗洛伊德研究过的一个经典案例小汉斯对马的恐惧,小汉斯真正害怕的不

是马,而是他的父亲。在认知领悟疗法看来,心理生活中真正有价值的东西是观念,但是在精

神分析看来,心理生活中真正有价值的东西是情感。弗洛伊德这样说:在心理生活中,唯一有

价值的是情感。他认为情感不变是心理生活的一个原则。如果心理力量不具有唤起情感的

君子忧道不忧贫。——孔丘

特征,情感就没有意义,“情感没有意义”指的是情感与意义联系方式不当。在认知领悟疗法

看来,不正确的信念便没有意义,在精神分析看来,没有