《糖尿病概论内科》课件.pptVIP

**********************《糖尿病概论内科》主题介绍本课件主要介绍糖尿病的相关知识，旨在帮助医护人员和患者更好地理解糖尿病及其相关疾病。内容涵盖糖尿病的定义、病因、诊断、治疗、并发症等。糖尿病的定义和分类葡萄糖代谢障碍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血液中葡萄糖水平升高，即高血糖。胰岛素分泌缺陷糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的葡萄糖代谢障碍。主要分类糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病，每种类型都有不同的病因和临床表现。糖尿病的发病机制胰岛素分泌不足胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌不足或完全缺乏。胰岛素抵抗机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素无法正常发挥作用。葡萄糖代谢异常由于胰岛素缺乏或抵抗，导致葡萄糖不能被有效利用，在血液中堆积。其他因素遗传因素、肥胖、缺乏运动、年龄增长等因素也会增加患糖尿病的风险。1型糖尿病的临床表现11.尿频、多饮、多食1型糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，导致血糖升高，尿糖排出增加，从而引起尿频、多饮、多食。22.体重减轻由于葡萄糖不能被有效利用，机体转而分解脂肪和蛋白质，导致体重减轻，甚至出现消瘦。33.疲乏无力血糖升高导致能量供应不足，患者容易感到疲乏无力，精神不振。44.酮症酸中毒严重情况下，1型糖尿病患者可能会出现酮症酸中毒，表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味等。2型糖尿病的临床表现症状2型糖尿病患者通常会出现多饮、多食、多尿和体重减轻等症状。这些症状可能发展缓慢，甚至不易察觉。此外，2型糖尿病患者也可能出现视力模糊、伤口愈合缓慢、皮肤瘙痒等症状。体征体检时，医生可能会发现患者有高血糖、高血压、高血脂等情况。此外，医生还可能会发现患者有肥胖、皮肤干燥、毛发稀疏等体征。糖尿病并发症概述微血管并发症长期高血糖会导致微血管病变，包括视网膜病变、肾病和神经病变。巨血管并发症糖尿病患者更容易患上冠心病、脑卒中和外周血管病等巨血管疾病。其他并发症糖尿病还会导致感染、皮肤病、口腔疾病、骨质疏松等其他并发症。糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症，主要表现为血管病变，可导致视力下降甚至失明。高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚，微血管出现异常。视网膜血管病变可分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变，两者均可影响视力。早期发现并积极治疗是预防糖尿病视网膜病变恶化的关键，定期检查眼底是预防失明的必要措施。糖尿病肾病肾小球硬化肾小球硬化是糖尿病肾病的主要病理特征，导致肾脏功能下降。影像学检查影像学检查可以评估肾脏大小、结构和功能，帮助诊断和监测糖尿病肾病。治疗方案糖尿病肾病的治疗目标是控制血糖、血压和血脂，延缓肾脏病变进展。糖尿病神经病变神经损伤高血糖导致血管损伤，影响神经细胞的营养供应，造成神经功能障碍。周围神经病变常见的症状包括肢体麻木、疼痛、刺痛、灼痛，以及感觉异常。自主神经病变影响消化、心血管、膀胱和性功能，可出现胃肠动力障碍、心律失常、排尿障碍等。糖尿病心血管并发症冠心病糖尿病患者发生冠心病的风险增加，可导致心绞痛、心肌梗塞等严重心血管疾病。糖尿病患者的血管内皮功能受损，容易形成动脉粥样硬化斑块，从而增加心血管疾病的风险。脑卒中糖尿病患者更容易患上脑卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中是糖尿病患者的常见并发症，可导致偏瘫、失语等严重神经功能障碍。糖尿病足病1神经病变感觉异常，对疼痛和温度不敏感，导致足部损伤难以察觉。2血管病变足部血液循环不良，组织缺血，伤口愈合困难，容易发生感染。3免疫力低下糖尿病患者免疫力下降，更容易受到细菌感染，加重足部病情。4其他因素高血糖，高血压，吸烟等都可加重糖尿病足病的发生发展。糖尿病酮症酸中毒病因主要由1型糖尿病患者胰岛素缺乏引起，导致脂肪分解加速，产生过量的酮体。症状包括口渴、多尿、呼吸加深加快、呼气有烂苹果味、恶心、呕吐、腹痛等。治疗应及时给予胰岛素治疗，补充液体和电解质，纠正酸中毒。预防定期监测血糖，规律服药或注射胰岛素，避免感染等诱因。糖尿病高渗性昏迷病因主要由糖尿病患者感染、创伤、手术、肾功能衰竭等诱发，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗加重，血糖快速升高，超过肾脏的重吸收能力。症状患者会出现严重脱水、意识障碍、呼吸深快、血压下降、心跳加快、皮肤干燥等症状，病情进展迅速，如不及时治疗，可危及生命。糖尿病的诊断标准空腹血糖空腹血糖是指清晨未进食8小时后测得的血糖值，正常值为3.9-6.1mmol/L，大于等于7.0mmol/L则诊断为糖尿病。餐后2小时血糖