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VitD缺乏而甲状旁腺不能代偿使血清钙降低致神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥，手足搐搦，喉痉挛，多见6月以内的小婴儿。第一节VitD缺乏性手足搐搦症发病机理小肠Ca、P吸收PTH调节迟钝，PTH低血钙不能恢复继续手足搐搦（Tetany）PTH破骨细胞作用骨重吸收血钙恢复骨软化成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡）骨样组织堆积（Rickets）肾重吸收P低血磷细胞外液(Ca、P浓度不足)骨正常矿化受阻VitD血钙正常总血Ca2.2～2.6mmol/L01神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐03(7mg/dl~7.5mg/dl)05游离Ca2＋1.25mmol/L02总血钙1.75mmol/L~1.8mmol/L04游离Ca2＋1.0mmol/L(4mg/dl)06临床表现症状在佝偻病症状外出现：惊厥手足搐搦助产士手芭蕾舞足多发6个月喉痉挛体征除有佝偻病体征外，在不发作时，可引出面神经征，腓反射，陶瑟征。隐匿型表现总血Ca1.7～1.9mmol/L陶瑟征Trousseausign（+）腓反射Peronealsign（+）面神经征Chvostek’ssign（+）临床表现:佝偻病症状+典型发作总血Ca1.75mmol/L01诊断020102鉴别诊断低血糖：清晨空腹多见低血镁：常有触觉、听觉过敏，肌肉颤动，血镁0.58mmol/L婴儿痉挛症：原发性甲状旁腺功能减退：血磷3.2mmol/L,血钙1.75mmol/L,基底核钙化灶中枢神经系统感染急性喉炎治疗急救处理：控制惊厥、喉痉挛。氧气吸入，保持呼吸道通畅止痉剂：10%水化氯醛50mg/KgE地西泮im,IV
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