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天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》
干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识
2025年,国家卫生和计划生育委员会(现国家卫生健康委员会)和国家食品药品监督
管理总局(现国家药品监督管理局)连续发布《干细胞临床研究管理办法(试行)》[1]、《干
细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则(试行)》[2]和《关于开展干细胞临床研究机构
备案工作的通知》[3]三项政策,标志着干细胞转化临床研究的相关政策落地。干细胞临床
前研究和临床研究要在遵循这三项政策的原则指导下进行。
1.1.1干细胞临床前研究要求必须严谨设计研究计划、记录报告必须翔实可追溯、确保
试验符合科学和医学的要求,为干细胞临床试验研究提供必须具备的充分科学依据。所用
细胞要求与临床细胞一致。细胞产品的生产和加工必须在满足药品生产质量管理规范
(goodmanufacturepractices,GMP)的环境下进行;此外,还需要对细胞群,细胞基因
组稳定性、成/致/促瘤性、异常分化及生物学功能和效应进行分析鉴定。动物模型的选择
遵循减少(reduce)、优化(refine)和代替(replace)三个原则。有效性研究设计原则
要求:模拟临床试验条件,足够的统计功效,合适足够的对照、随机法、盲法,建立剂量
效应关系等。安全性研究包括:细胞生物分布、异位异常分布与分化及对其他长短期的可
能毒副作用的监测。
1.1.2干细胞临床研究的要求干细胞临床研究机构需符合国家要求;干细胞临床研究项
目应当在已完成备案的机构实施;干细胞临床研究必须具备充分的科学依据,应权衡受试
者和公众健康预期的受益及风险,预期的受益应超过可能出现的损害。临床研究方案应当
符合新版《药物临床试验质量管理规范》[4]的要求,干细胞制剂符合《干细胞制剂质量控
制及临床前研究指导原则(试行)》[2]的要求,同时通过机构的伦理审查和学术审查并提
交国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局备案。研究结束后,应当对受试者进行长期
随访监测,评价干细胞临床研究的长期安全性和有效性。
海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
1.2干细胞及其相关产品制备机构的要求⑴干细胞及其相关产品制备机构(以下简称机
构)建设应有符合标准的GMP生产车间:整体万级,局部百级;符合YY0033第三类医
疗器械生产标准;布局符合药品GMP要求;每台仪器的使用都有相应的标准操作流程
(standardoperationprocedure,SOP)。⑵机构应建立符合GMP要求、完整的干细胞制
剂制备质量管理体系,并设立独立的质量管理部门,履行质量保证和质量控制的职责。机
构应根据每种干细胞制剂的特性及其制备工艺进行风险评估。⑶机构应建立合理的质量管
理策略,指定具体的干细胞制剂制备管理负责人、质量管理负责人和质量授权人。同时建
立人员、设备管理档案,并对相关人员完成专业知识、安全防护、应急预案的培训和继续
教育,对设备进行计划性校验和维护,确保制剂生产的准确性。
2在整形修复美容领域应用研究常见的干细胞类型
2.1骨髓间充质干细胞骨髓间充质干细胞
(bonemarrowmesenchymalstemcells,BMMSCs)是从骨髓组织中分离获取的一类间充
质干细胞,Friedenstein等[5]于1976年首次报道。BMMSCs可贴壁生长,具有向中胚
层组织细胞分化的能力。几乎所有的造血细胞表面标志物(CD34、CD14、CD45等)在
BMMSCs中呈阴性表达[6-7],BMMSCs表面表达的标记物包括整合素(CD49、CD29、
LFA-3),免疫球蛋白超家族(CD54、CD102),血管细胞黏附分子(CD106、CD44、CD
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