现场急救常识(二).ppt

心肺复苏之胸外心脏按压频率：至少100次/分1压下与松开的时间基本相等2深度：胸骨下陷至少5cm（婴儿大约为4厘米、儿童大约为5厘米，）压下后应让胸廓完全回弹3按压-通气比值：30：2（成人、婴儿和儿童）4掌根部——心脏按压的受力点心脏按压时抢救者一手的掌根部紧放在按压部位按压姿势示意图双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压，按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位。手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位0201错误按压正确按压按压位置必须正确，掌根不能放在胸骨下端的剑突上。按压时救护者双臂伸直，垂直按压，肘关节不能弯屈。按压时掌根不可向下猛撞，松弛时不可离开按压位置或做跳动。按压与松弛的时间基本一致。按压及松弛时，上身不应前后摆动。按压时，救护员须观察伤病者反应及脸色的变化。不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏。胸外心脏按压注意事项成人、婴儿及儿童心肺复苏概要比较成人（8岁以上）儿童（1~7岁）婴儿（1岁以下）胸外心脏按压位置两乳头假想线中点两乳头假想线中点两乳头假想线中点偏下胸外心脏按压深度至少5㎝5㎝4㎝胸外心脏按压手势双手掌根重叠双手掌根重叠或单手掌根两只手指胸外心脏按压与人工呼吸比例30:230:230:2约2分钟内完成30:2的胸外心脏按压及人工呼吸操作次数5次5次5次按压有效的主要指标按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红扩大的瞳孔再度缩小出现自主呼吸神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。心脏按压操作心肺复苏之胸外心脏按压在人工心脏按压的同时，一旦有条件立即除颤和人工呼吸现场心肺复苏术现场急救常识（二）日照市公路局潘月营现场急救定义前言中国的急诊医学在专业教育和群众性普及教育之间有个空白，这个空白长期以来一直没能填补，那就是现场急救。今天学习的现场急救常识，正是为了填补这个空白。01现场急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未到现场或送至医院之前，给予立即的救护。01普及现场急救知识的重要性很多灾害伤害及急症发病现场的第一目击者并非医务人员，而是群众。如果在场群众在医务人员和救护车赶到现场之前，能对伤病员及时、正确的自救互救。其死亡率和残疾率就能得到有效的控制，现场急救也是应急救援体系的重要内容和基本技能。因此，普及现场初级急救知识，显得尤为重要。外伤救护五项技术01（通气、止血、包扎、固定、搬运）02心肺复苏术03（胸外心脏按压、开通气道、人工呼吸）04现场急救内容例一：华罗庚1985年6月12日01因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。02（我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士）03例二：球星维维安·福2003年6月26日，法国联合会杯赛喀麦隆对哥伦比亚半决赛中，喀麦隆队的球星维维安·福突然倒在绿茵场上，全世界无数球迷和电视观众通过电视亲眼目睹了这一过程，医学专家断定，维维安·福的死属于猝死。不知是没有相关的医生在场还是其他原因，我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场，没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到福被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。请记住:如果您在事发现场，伤病员的生命就掌握在您的手中！您讲道义有良心挽救他人的生命！时间就是生命心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥03心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐04心跳停止45秒钟----瞳孔散大05心跳停止1-2分钟----瞳孔固定06心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害0102心肺复苏术的时间时间就是生命现场心肺复苏术心肺复苏术（CPR），当呼吸终止及心跳骤停时，合并使用心外按摩及人工呼吸来进行急救的一种技术。心脏骤停（SCA）表现为4种类型，即心室纤颤（VF），无脉室速，无脉电活动（PEA）和心室停搏，其中心室纤颤（VF）最为常见。成人因心脏疾病（冠心病、心肌梗塞最多见）及高血压、车祸、触电、淹溺、药物过量、气体中毒、窒息、出血等原因所造成的心跳骤停；适应症：01禁忌症：1、胸壁开放性损伤；2、肋骨骨折；3、胸廓畸形或心包填塞；4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。小儿非心脏性疾病，如异物堵塞呼吸道、烟雾吸入、溺水、感