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现场急救技术(外伤急救术).pptVIP

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1、止血方法A、直接压迫止血法适用于伤口较小、出血量较少的出血。伤者将伤部举起高于心脏,用无菌纱布或干净毛巾覆盖在伤口上,如无纱布或毛巾也可直接用手指或手掌代替,用力压迫伤口,直到止血为止(如图),止血后用绷带或纱布包扎伤口,以免再次出血。、指压止血法适用于头部、面部和四肢的动脉出血。方法为:用手指压迫伤口靠近心脏一端的动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通,达到临时止血的目的,以争取时间采取其他止血措施。指压肱动脉:适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定伤员手臂(如图)。指压尺、桡动脉:适用于手部大出血。用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流。(如图)。指压股动脉:适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流。伤员应处于坐位或卧位(如图)。C、加压包扎止血法适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大(如图)。01.止血带止血法02.止血带止血法只适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才使用此法。(1)布制止血带将三角巾折成带状或将其它布带绕伤肢一圈,打个蝴蝶结;取一根小棒穿在布带圈内,提起小棒拉紧,将小棒按顺时针方向绞紧,最后将绞棒另一端固定(如图)。STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1使用止血带的注意事项:部位:上肢扎在上臂的上1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,避免损伤桡神经;下肢扎在股骨中下1/3处。受严重挤压的肢体或伤口远端肢体严重缺血时,不能上止血带。如肢体重伤已不能保存,应在伤口近心端紧靠伤口上止血带。上止血带的部位应该有衬垫,否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面,把衣服当衬垫。禁止使用对组织损伤较大的电线、绳子等进行捆扎。止血带的松紧度应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的,过紧会损伤组织。使用止血带一般不应超过4h,原则上每30~60min要慢慢放松1次;若仍然出血,可压迫伤口,放松时间为1~2min,然后再扎好。使用止血带后,在易发现部位应有明显标记,并在标记上写明上止血带的时间。如立即送往医院,可以不写标记,但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位,以免忘记定时放松,造成肢体缺血过久而坏死。二、包扎术包扎的目的:伤口包扎在急救中应用范围较广,可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛等作用,并有利于伤口早期愈合。(—)包扎材料现场也可就地取材,用干净的毛巾、布条、手绢、衣服片等替代。(二)包扎方法头顶部包扎法:毛巾横盖于头顶部,包住前额,两前角拉向头后打结,两后角拉向下颌打结(如图)。面部包扎法:将毛巾横置,盖住面部,向后拉紧毛巾两端,在耳后将两端的上、下角交叉后分别打结,然后提起眼、鼻、嘴处的毛巾,用剪刀剪洞开窗(如图)。下颌包扎法:将毛巾(或衣片)纵向折叠成四指宽的条状,在一端系一小带,毛巾中间部分包住下颌,两端上提,小带经头顶部在另一侧耳前与毛巾交叉,然后小带绕前额及枕部与毛巾另一端打结。头部包扎应注意以下两点:如头部有开放性损伤的时候,不宜使用加压包扎法,以免脑损伤;鼻孔或外耳道如果有血性的脑积液流出时,不能用棉花、纸团、布团等填塞鼻孔或外耳道,也不能用水去冲洗,以防造成颅内感染。4、肩部包扎法:单肩包扎时,将毛巾斜折,腰边中间穿带子,在伤侧肩部上臂固定,斜角向上折,一角盖住肩的前部从胸前拉向对侧腋下,另一角向上包住肩部,从后背拉向健侧腋下打结(如图)。胸部包扎法:全胸包扎时,毛巾对折,腰边中间穿带子,由胸部围绕到背后打结固定。胸前的两片毛巾折成三角形,分别将角上提至肩部,包住双侧胸,两角各加带子过肩到背后与横带相遇打结。背部包扎与胸部包扎法相同。腹部包扎法:把毛巾斜对折,中间穿带子,带子两端拉向后方,在腰部打结,使毛巾盖住腹部。将上、下两片毛巾的前角各系一小带,分别绕过大腿根部与毛巾的后角在大腿外侧打结。膝部包扎法:先将毛巾折成适当宽度的斜形条带,两端各扎一小带,然后用折好的毛巾包住膝部一周,两端的小带分别压住上边与下边后,打结。前臂和小腿的包扎法:把毛巾的一角向内折起,然后从前臂(或小腿)下方向上做螺旋包扎,最后用带子固定(如图)。手部包扎法:将毛巾平放,指端对着毛巾一角,将此角翻起盖于手背,毛巾同一端的另一角也翻过手背压于手掌下,将毛巾围绕手掌进行包扎,在腕部加带固定。足部包扎与手部包扎相同。01不能用井下的污水冲洗伤口,也不要用手接触伤口;02尽量使用消毒敷料,如果没有消毒敷料,应选用较干净的毛巾、内衣片等布料

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