《常用药物过敏试验》课件.pptVIP

*****************课程目标1掌握药物过敏试验的概念和症状了解什么是药物过敏以及其常见的表现形式。2熟悉常见易致敏药物了解哪些类型的药物可能会引起过敏反应。3掌握过敏试验的方法和步骤了解皮试和激发试验的具体操作流程及注意事项。4学会正确解读过敏试验结果能够根据试验结果对药物过敏做出正确判断。课程大纲知识体系全面介绍药物过敏试验的概念、原理和实操技能。应用范围涵盖了各类易致敏药物和不同人群的过敏试验。操作流程详细讲解皮试和激发试验的具体步骤和注意事项。安全防范重点强调过敏试验的风险因素和预防措施。什么是药物过敏试验了解药物过敏药物过敏试验是一种检测机体对某些药物过敏反应的方法。通过这种试验,可以确定个人对特定药物是否存在过敏反应,并评估其严重程度。诊断过敏反应药物过敏试验通常包括皮试和激发试验,能准确评估和诊断个人是否对某些药物过敏。这有助于预防潜在的严重不良反应。确保用药安全通过药物过敏试验,医生可以为患者选择合适的替代药物,避免不必要的潜在危险,提高用药安全性。这有助于患者更好地接受治疗方案。药物过敏的概念和症状药物过敏的定义药物过敏是机体对某些药物成分产生特异性免疫反应的一种异常反应。常见症状包括皮疹、荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难、低血压、心律失常等。过敏反应的分类根据症状严重程度可分为I-IV度,反应时间可分为即时型和延迟型。危险与致命性严重过敏反应可导致休克、呼吸衰竭,危及生命,需要及时处置。常见易致敏药物抗生素青霉素、链霉素等广谱抗生素是最常见的致敏药物。它们可引起严重的过敏反应，如荨麻疹、血管性水肿和过敏性休克。镇痛药吗啡、布洛芬等镇痛药也容易引发皮疹、呼吸困难等过敏反应。尤其对术后患者使用时需要格外小心。麻醉药丙泊酚、夸美布汀等全身麻醉剂可能导致皮疹、低血压和支气管痉挛等过敏反应。过往有过敏史的患者更易发生。中药某些中草药如黄芪、当归等也可引发皮疹、腹泻等过敏反应。需要重视中药过敏的可能性。过敏试验的适用人群有用药过敏历史的患者曾出现过药物过敏反应的患者是进行过敏试验的首选人群。计划使用易致敏药物的患者对于即将应用某些易引起过敏的药品的患者,也应进行试验确认是否耐受。过敏体质的高风险患者对于有过敏体质、对多种药物过敏的患者,更应事先进行过敏试验。过敏试验的种类皮试皮试是最常见的过敏试验方式,通过在皮肤上滴加可疑药物,观察皮肤反应来判断是否对该药过敏。激发试验激发试验通过实际给药的方式来诱发过敏反应,可以更准确地评估患者对药物的耐受性。实验室检查通过血液或其他体液检查过敏原特异性IgE抗体的含量,辅助判断过敏反应。其他试验还有少数其他过敏试验方式,如药物刺激试验、负荷试验等,用于特殊情况下的药物过敏检测。皮试的原理1接触性反应皮试是利用机体对特定抗原的过敏反应原理,在皮肤表层观察接触性反应。2免疫细胞活化抗原与免疫细胞结合,激发肥大细胞和其他免疫细胞释放多种化学介质,产生局部炎症反应。3结果观察观察皮肤对特定抗原的反应,通过出现红斑和隆起等临床症状判断试验结果。皮试的步骤消毒首先要对皮肤进行消毒,保持操作区域的无菌。选择部位通常选择前臂内侧,这里皮肤薄且血供丰富。点刺用专用点刺器在选定部位轻刺,产生微小破损。滴加药液在点刺处滴加待测药物并等待反应的发生。观察判定15-20分钟后检查皮肤反应,判断是否为阳性。皮试的注意事项1安全环境需在专业卫生环境下进行,确保无菌操作,避免感染。2量力而行根据患者的情况选择适宜的给药量,不可过量。3监测反应需密切观察患者的反应,及时处理可能出现的过敏反应。4禁忌症评估事先了解患者的病史,避免触发禁忌症状。皮试的判读标准结果判断根据试验部位的反应情况评估结果，主要观察实验部位出现的红斑、皮疹、萎缩等情况。反应时间一般在15-30分钟内可见明显反应，通常15分钟后反应达到高峰。反应程度根据皮疹或红斑的直径大小判断反应程度，作为判断依据。皮试的禁忌证严重过敏史对于既往有过严重过敏反应的患者,如过去出现血压骤降、呼吸困难等危险反应,禁止进行皮试。皮肤损害患有活跃期皮肤炎症或损害的患者,应避免进行皮试,以免引起症状加重。急性疾病对于有发热、感染等急性疾病的患者,应推迟皮试,待病情稳定后再进行。激发试验的原理1刺激暴露通过控制给药途径、剂量和时间让患者再次接触可疑过敏原。2观察反应密切监测患者身体反应,判断是否出现临床症状。3结果评估根据症状严重程度确认过敏诊断,为临床用药提供依据。激发试验是利用人体对过敏原的