《乳腺癌诊断进展》课件.pptVIP

*****************乳腺癌概述致命的疾病乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,可侵犯乳腺组织,并可转移到全身其他器官。如果未及时诊断和治疗,可能会威胁生命。高发人群乳腺癌多发生于40-60岁的女性,但也可发生在男性和年轻女性。不同年龄段和人群的发病率和预后存在差异。综合治疗乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等多种方式,需要采取个体化的综合治疗策略。早期发现和诊断对治疗效果至关重要。乳腺癌的流行病学特点1.2M新发病例每年全球新发乳腺癌病例超过120万例。685K死亡病例每年全球乳腺癌死亡病例接近68.5万例。5%发病率乳腺癌的发病率占所有女性癌症的5%。15.1%死亡率乳腺癌的死亡率占所有女性癌症死亡的15.1%。乳腺癌的危险因素年龄年龄是最主要的危险因素,发病率随年龄增加而升高。50-69岁年龄组的发病率最高。家族病史有一级亲属罹患乳腺癌,患病风险增加2-3倍。内分泌因素生育史、月经史、激素水平等因素会影响乳腺癌发病风险。生活方式饮酒、吸烟、肥胖等不健康生活方式都可能增加乳腺癌发病风险。乳腺癌的临床表现无痛性肿块大部分乳腺癌患者最初会发现无痛性的肿块,这是最常见的临床表现。皮肤破坏乳房皮肤出现皮肤凹陷、血管扩张、皮疹等变化,可能预示恶性肿瘤。乳头异常乳头皮肤凹陷、溢液、出血等变化也是常见的乳腺癌症状。淋巴结肿大乳腺癌常出现腋窝或锁骨上淋巴结肿大,也可能同时出现多发淋巴结肿大。乳腺癌的检查方法诊断乳腺癌需要采取多种检查手段,包括影像学检查和组织学检查。这些检查方法可以准确评估病变的性质和范围,为治疗提供依据。穿刺活检定义穿刺活检是通过将细针或粗针插入肿块或组织进行细胞或组织的采集,用于诊断乳腺病变的重要方法。优点该检查安全性高、创伤小、操作简便、可以重复进行,是临床上诊断乳腺肿块的首选检查方法。种类包括细针吸引活检(FNA)和切针活检(CNB),两种方法各有优缺点,医生会根据具体情况选择合适的方法。注意事项需要专业医生操作,结果准确性与技术水平密切相关。同时要做好无菌操作,避免感染等并发症。乳腺X线检查1高灵敏度诊断乳腺X线检查是目前最常用的乳腺癌筛查方法,能够发现早期微小病变。2多种成像技术除了常规的乳房X线摄影,还有数字乳腺成像和数字乳腺断层扫描等多种技术。3定期筛查重要专家建议,40岁以上的女性应该每年进行至少一次乳腺X线检查。4辅助诊断作用乳腺X线检查可以与其他检查如乳腺B超等配合使用,提高诊断准确性。乳腺B超检查无创性诊断乳腺B超检查是一种无创性、安全、可重复的成像技术,可以清晰地显示乳腺组织结构。早期发现肿块B超能够检测出手掌难以触及的小型乳腺肿块,对于早期乳腺癌的诊断非常重要。评估肿块特性通过观察肿块的回声特点、边界及内部回声分布,B超可以初步判断肿块的良恶性。指导穿刺活检B超可以准确定位肿块,为穿刺活检提供依据,以获取病理诊断。乳腺MRI高分辨率成像乳腺MRI能提供高分辨率的三维图像,可以清晰显示乳腺组织的细节结构,有助于更精准的诊断。无辐射相比于乳腺X线检查,乳腺MRI不需要使用辐射,更加安全。这对于高危人群和反复进行检查的患者特别重要。多种成像序列乳腺MRI可以采用多种成像序列,如T1加权、T2加权和动态增强扫描,全方位检查乳腺异常。病变特征识别MRI图像可以显示肿块的形态、边界、内部结构等特征,有助于鉴别良性和恶性病变。核素显像检查核素显像检查设备核素显像检查利用微量放射性示踪剂注入人体,采用专门的成像设备捕捉体内分布情况,为医生提供全身器官功能及代谢状态的信息。骨骼显像骨骼显像可以检测骨的代谢情况,对骨质疏松、关节炎、肿瘤等疾病有重要诊断价值。心脏显像心脏显像能够评估心肌的灌注和功能,对冠心病、心肌梗死等心脏疾病的诊断非常重要。骨扫描检查过程患者需要注射含有放射性标记的药物,经过一定时间后进行全身扫描。检查目的可以检测骨骼的代谢情况,有利于发现骨转移等异常情况。应用范围广泛应用于肿瘤的诊断和分期,包括乳腺癌、肺癌等。肝脏及肺部检查1肝脏检查通过B超、CT或MRI等影像学检查,评估肝脏大小、形态和内部结构,以发现肝脏转移灶。2肺部检查使用胸部X线或CT扫描,检查肺部是否存在转移性结节或积液等异常。3综合评估结合肝脏和肺部检查结果,确定乳腺癌是否发生远处转移,为后续治疗提供依据。乳腺癌的分期乳腺癌的分期是根据肿瘤大小、淋巴结情况和转移情况来确定的。为了更好地指导治疗和预后判断,乳腺癌的分