生殖健康咨询师-避孕节育技术培训(上).pptVIP

产后6个月内完全哺乳（每日6次以上）月经未恢复符合以上三个条件时，避孕效果达98%，以上只要有一条不符，即应尽早落实避孕措施010302哺乳闭经避孕法哺乳抑制排卵闭经泌乳素↑催产素↑A技术要求B需有一定文化水平并接受专门指导,具有自我预测排卵的能力,限用于平时月经规律的妇女。紧急避孕紧急避孕定义在未采取避孕措施或避孕失败（避孕套破裂、滑脱、体外排精失控、错算安全期，漏服避孕药，宫内节育器脱落等）情况下同房后，72小时内服用药物或5天内放置带铜的宫内节育器以避免怀孕，称为紧急避孕法。紧急避孕法可以有效地预防非意愿妊娠的发生，避免人工流产，是避孕失败的补救措施。排卵前使用可以抑制或延迟排卵作用于子宫内膜不利于受精卵着床作用机理排卵后使用可以通过影响黄体功能阻止妊娠带铜宫内节育器除了可以杀伤精子和受精卵外，还可以改变宫腔内环境阻止受精卵着床【紧急避孕】紧急避孕种类方法：分两类药物 放置带铜IUD01毓婷、惠婷、安婷、保仕婷服用方法;每次1片，共服2次，每隔12小时1次。左炔诺孕酮紧急避孕片（单纯孕激素制剂）02司米安、后定诺服用方法：单次服用即可。抗孕激素米非司酮紧急避孕药紧急避孕药放置带铜IUD：在未保护性交后5天内（120小时）放置效果优于紧急避孕药，在中国值得推广避孕效果两种紧急避孕药效果是相似失败率约2%使用方法不正确造成的失败率高于2%使用失败的常见情况：服药前后已有多次未保护同房影响药效的因素：两次服药间隔大于12小时、未服用第二片药、同时使用其他药物（抗生素）腹泻、呕吐或发热副反应01放置宫内节育器出现少量阴道出血或腰腹痛02服药后30%对月经有一定影响服药后少数人有恶心、呕吐、头痛、头晕、乳胀03紧急避孕案例分析背景二3、宫内节育器的缺点A、对性传播无防护作用，B、带铜宫内节育器会使月经量增加C、释放孕激素宫内节育器可能影响月经周期的规律性或经期延长D、近三个月内有不明原因阴道异常出血的妇女暂不宜放置宫内节育器E、对铜过敏的妇女不宜放置带铜宫内节育器案例分析logo背景三李某对宫内有了相对全面了解后，她下定决心准备选择放置宫内节育器来避孕。因此她问咨询员什么时间可以去放置。案例分析背景三宫内节育器的放置时间A、月经干净7天内。B、月经期C、晚产褥期D、产后3个月以上E、剖腹产后6个月以上F、产后及时G、人工流产后及时H、未防护的同房后5天案例分析李某来到计生服务中心在服务人员询问有关生育、避孕和健康情况后并测体温及作全身和妇科检查，还要取阴道分泌物做实验室检查，取血测定血红蛋白，并除外禁忌症。背景四案例分析背景四1、试问下列哪些是放置宫内节育器主要禁忌症：A、有生殖器官的炎症B、生殖器官畸形C、恶性生殖器官肿瘤或多发的和较大体积的子宫肌瘤D、有各种严重的全身急慢性疾患案例分析背景四2、计生服务中心在放置宫内节育器后，并告知及嘱咐下列哪些事项A、术后一周内不宜做过重体力劳动B、术后2周内不要同房或盆浴，C、保持外阴清洁D、告知李某所放置宫内节育器类型和使用的年限E、放置后3个月、6个月及以后每年应道服务站或医院检查和咨询三、甾体激素避孕方法甾体激素避孕方法抑制排卵使宫颈粘液变粘稠抑制子宫内膜作用机理孕酮甾体激素避孕方法的分类雌孕激素复方短效口服避孕药长效口服避孕药53号探亲抗孕片避孕针透皮贴剂阴道环单纯孕激素探亲避孕药紧急避孕药皮下埋植长效避孕针（一）口服避孕药使用方法技能P42-43短效避孕药口服避孕药1号、2号、0号复方左炔诺孕酮片、复方左炔诺孕酮三相片妈富隆、敏定偶、达英-35、复方醋酸环丙孕酮左炔诺孕酮炔雌醚片复方：53号探亲抗孕片单方：探亲避孕片1号（醋酸甲地孕酮片）、炔诺酮探亲片、左炔诺孕酮片左炔诺孕酮紧急避孕片紧急避孕药探亲避孕药长效避孕药（二）避孕针复方：复方己酸孕酮避孕针复方甲地孕酮避孕针复方炔诺酮庚酸酯避孕针单方：狄波普维拉狄波盖斯通（三）皮下埋植左炔诺孕酮皮下埋植剂6根型左炔诺孕酮皮下埋植剂2根型(四)、甾体激素避孕方法禁忌症复方类绝对禁忌症：产后6周内母乳喂养者35岁以上吸烟妇女重度高血压心血管疾病患者肝脏疾患、偏头痛、糖尿病现患乳腺癌不明原因的阴道出血者单方类绝对禁忌证：现患乳腺癌者01优点：02避孕效果极高03月经周期规律，缓解痛经