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场所恐惧症:流行病学每年有近2%人群患场所恐惧症(伴或不伴惊恐障碍),女性比男性更多见,发病高峰在25至30岁之间。特定恐惧症0301几乎所有的人都有令自己害怕或者想要逃避的处境。有些人会害怕工作面试,另一些人则在深夜独处时感到不自在。02但大多数人试图控制自己的恐惧并尽力正常去生活。特定恐惧症概述但有些人的生活却在不适当和不由自主的恐惧中消耗。通常的应对方法不起作用,他们需要避开那些会引发强烈焦虑而导致无法正常生活的事物或处境,深受恐惧症之苦。虽然恐惧症患者能意识到这种害怕毫无理由,但是却无能为力。虽然他们知道从理论上说并不可怕,但当其暴露在某些事物或处境下,仍会体验到极度的焦虑和恐惧。特定恐惧症概述某些人恐惧的强度是不可预料而且前后不一致。如一个恐高症患者某日可能会穿越一座大桥,而在其下次做同样尝试时却会止步不前。01对某种诸如狗,昆虫等特定事物或某些诸如飞行,深水等特殊场景的不合逻辑却真实而强烈的恐惧。02对某种动物的恐惧是最常见的特定恐惧症。另一些典型的特定恐怖包括害怕飞行(飞行恐惧症),害怕封闭的空间(幽闭恐惧症),害怕高空(恐高症),害怕鲜血(血液恐惧症)。03特定恐惧症概述01某些特定的恐惧症,诸如对动物的恐惧,起病于幼年且随着年龄的增长而消失。在未经治疗的情况下,于成年期首次发作的特定恐惧症患者很少能自愈。02特定恐惧症概述特定的恐惧症:描述特定的恐惧症的特征是对一种事物或情境有持续的、不合理的害怕和回避。引起特定的恐惧症的情境对象范围非常小,这些情境可能对年幼的哺乳动物曾经有过一些保护功能。非常常见,人群中有8%可以诊断为特定的恐怖症,但只有人群的1%寻求治疗。01女性的患病率几乎是男性的2倍。开始于儿童期的恐怖一般不治疗也会消失,然而较晚发病的患者常会发展成慢性。02大多数特定的恐怖症常常不引起足够的功能损害而未给予治疗。03特定的恐怖症:流行病学社交恐惧症04社交恐惧症:描述社交恐怖症的主要特征是害怕被别人审视或否定地评价,害怕自己会做一些令人窘迫的事,或有些表现可能会丢脸(包括表现出明显的焦虑症状)。这种担心可只限于特定场合,也可涉及大部分社交场合。社交恐惧症:诊断”害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等);常伴有自我评价低和害怕批评;发作时有焦虑和自主神经症状;有反复或持续的回避行为;知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制;社交恐惧症:流行病学社交恐怖症和惊恐发作及广场恐怖症一样常见。男女发病率相似。5-17%。社交恐怖症呈慢性波动病程,如果不治疗,会导致明显的社会或职业功能损害。认知-行为治疗的预后较好,药物治疗也有帮助。男性,40岁,科长,转业干部,已婚01病前人格:认真、仔细、内省、追求完美、在乎别人评价---02主要症状:脸红,紧张,不自在,怕别人笑话(办公室、开会)03其他症状:写字痉孪,上公共厕所有人时紧张,注意力不集中04酒后缓解05继发抑郁06自我痛苦07社会功能影响08社交恐惧症:典型病例害怕被别人评价缺少社交学习经历缺少社交强化锻炼回避特定的场合缺乏社交技能01020403社交恐惧症的演变:恶性循环假说强迫、回避型人格障碍(或倾向):内省、认真、仔细、追求完美、敏感、在乎别人对自己的评价、刻板、做事前好计划周全、喜欢按部就班、难以接纳自己、渴望出众等。病前人格特点广泛性:害怕各种社交场合起病早,害怕人际交往,独身,家族遗传倾向,与酒依赖和抑郁症的同病率高,受教育年少,就业成功率低。01非广泛性:只对2、3种社交场合害怕02社交恐惧症分型是否害怕难堪,使你不得不回避做事和与人交谈是否你回避任何成为关注中心的活动是否你最害怕的是自己难堪和愚蠢的举动01AdaptfromtheSPIN02帮助筛选社交恐惧症的几个问题广泛性焦虑障碍052焦虑症:惊恐障碍、广泛性焦虑3强迫症1恐惧症:场所、社交、特定5神经衰弱4躯体形式障碍:躯体化、疑病等神经症:CCMD-301广泛性焦虑障碍(GAD)是以持续、全面的、过度的焦虑感为特征,这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系。02典型的表现常常为担心自己或亲戚患病或发生意外;异常地担心经济状况;过分担心工作或社会能力。GAD患者的焦虑症状是多变的,可出现下列症状:广泛性焦虑障碍:描述症状神经质或不安、肌肉紧张、震颤、易疲劳、大祸临头、情绪易激惹、出汗、头晕或眩晕、注意力不集中、
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