2025年某医疗机构规范药房建设自查报告 .pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

某医疗机构规范药房建设自查报告

第一篇：某医疗机构规范药房建设自查报告

**********分院

规范药房建设自查报告

***食品药品监督管理局：

我们**分院属*****总医院下属医院，药房现有员工五人，全部为

药学专业人员。

我院药房按照市食品药品监督管理局的要求，在***总医院药学部

的指导下，严格遵守《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、

《医疗器械监督管理条例》、《药品流通监督管理办法》和《**省药

品管理条例》的规定，认真做好药房规范化建设。根据《**市规范药

房检查评定标准》，我院开展了一系列规范化创建工作，并对照《标

准》进行了自检自查，对存在的问题和缺陷进了认真地整改，现将自

查整改情况汇报如下：

1、我们药房有五名专职工作人员，负责药品管理，职责明确，保

障药品质量。五人中有三人具有中级职称，二人为初级职称，其中有

二人为注册执业药师。药房所有人员均有高中以上学历，并经药监部

门培训考核合格，持证上岗。

2、药房由**总医院药学部统一制定药品业务和管理岗位的质量责

任、药品购进验收管理制度、药品储存养护管理制度、特殊药品管理

制度、处方调配管理制度等制度，并认真贯彻执行。

3、我们分院无药品自行采购权，所有药品的购进由**总医院统一

招标进行，药品配送商为具有合法资质的单位，**总医院与供应商签

订有配送协议及质量保证协议，并有资料存档备查。

4、所有购进的药品、医疗器械都有合法票据，进口药品均索取了

进口药品注册证和检验报告书复印件，并按规定逐批验收，审核药品

的合法性，建立了真实、完整的购进验收记录。

5、我院药房与诊断治疗等区域严格分开，环境整洁，无杂物及污

染物，有专门存放药品的药柜和药架。药房配置了防尘、防潮、防虫、

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

防鼠、阴凉通风、避光、冷藏等设施设备。

6、药房严格按分院核定的诊疗科目和执业范围配备药品。所有药

品按剂型或用途分区分类存放，分类的标志明显。药品与非药品分开，

内服与外用药分开。有不合格药品单独存放区，并且标志明显。

7、我们每周都要检查药品存放环境和药品质量，每月做一次近效

期药品检查，对近效期药品统计标示，督促及时使用，无过期失效药

品、可疑药品投入使用。

8、建立了药品使用的处方、收据、账册登记管理制度。严格凭处

方发药，处方调配前先划价、告知患者药价，没有向非就诊者销售药

品的行为。

9、严格按相关规定调配处方，处方调配人员均在处方上签字，所

有处方均保存两年备查。

10、特殊管理的药品均按有关规定实行专人专锁专账管理、处方

留存两年备查。没有使用麻醉药品、一类精神药品、终止妊娠药品及

其他规定不准使用的药品。

11、建立了一次性无菌医疗器械使用后销毁制度。使用过的无菌

器械按规定销毁，并做好了记录。

12、药房全体人员每年按规定进行了一次健康检查，并按规定建

立了健康档案。

我院药房积极开展规范化建设，不断提高管理水平，诚信守法经

营，努力建成让政府放心、群众满意、社会赞誉的规范药房。根据自

查情况，我院药房符合规范药房合格标准的要求。

第二篇：规范药房建设自查报告

规范药房建设自查报告