2025年心血管内科个人总结(范文二篇) .pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

心血管内科个人总结（范文二篇）

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第一篇：内科护士个人年终总结

在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆满完成

了全年各项工作任务。现总结如下：

一、加强护理安全管理

1、有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题，分析

整改。

查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位，

输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了

持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显减少。

2、交接班制度执行情况

（一）交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描

述不具体，未进行出国各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病

情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报

告较前规范。

（二）床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护

士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤

交接不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通

过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。

二、分级护理制度执行情况

1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化疗病人，

交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视记

录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱时，

护士对病人服药情况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作用、服

药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健

康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

指导，分级护理制度执行情况较前规范。

2、完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护

士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏

性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的特点组织了相应内容演

练，三病区成功抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自

杀事件，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位

抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。

3、定期组织安全会议，对督查中发现的缺陷及时分析，认真整改。

三、持续改进护理质量

各项护理质量考核达标。

1、护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了

各科常见病病情观察要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常

见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。

2、抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘

贴、交接、检查的方法。

3、护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训，

规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理能力。

4、加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化时

压疮评分的动态观察，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。

5、基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，及时发

现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、

输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组