《伤科常见疾病》课件.pptVIP

**************伤科疾病概述伤科疾病包括各种骨科、创伤科和运动医学领域的疾病和损伤。它们涉及骨骼、肌肉、韧带和关节等身体组织的损害。常见的伤科疾病有骨折、扭伤、肌肉拉伤、腱鞘炎等。这些疾病的诊断和治疗需要专业医疗团队的参与，采用手术、康复等综合干预措施。骨折的分类及特点1开放性和闭合性骨折开放性骨折是骨折部位的皮肤破裂,容易导致感染;闭合性骨折未伤及皮肤。2完全和不完全骨折完全骨折是骨骼完全断裂,不完全骨折仅有部分骨质破坏。3骨折位置及类型骨折可发生在骨干、骨端或关节面,并有横行、斜行、粉碎等多种形式。4骨折位移及角度骨折后可出现不同程度的位移和角度改变,需要及时复位治疗。骨折的诊断病史询问详细了解受伤过程,发生的时间、机制及主要症状。体格检查评估肿胀、畸形、压痛及关节活动受限等表现。影像学检查X光片可显示骨折位置及类型,必要时可进行CT或MRI。骨折的治疗原则及时固定骨折后需要及时进行固定处理,以防止骨折部位移位和进一步损伤。常用的固定方法包括夹板固定、吊带固定以及外固定装置等。复位缩短骨折后需要尽快进行复位,将骨折端复位到正常解剖位置,缩短骨折间隙,为骨折愈合创造良好条件。营养支持骨折愈合需要大量营养物质,因此需要补充足够的蛋白质、钙质、维生素等,以促进骨折愈合。功能锻炼在固定好骨折后,需要对患肢进行早期功能锻炼,以防止关节僵硬和肌肉萎缩,加快恢复。肌腱损伤概述肌腱是连接肌肉和骨骼的结构,承担着大部分肌肉的作用力传递。肌腱损伤是由于外力作用或过度使用而引起的病变,常见于运动损伤中。肌腱损伤可导致疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重时还可能出现肌肉萎缩、关节功能障碍等并发症。常见肌腱损伤类型肌腱断裂肌腱遭受严重拉伤或冲击力导致完全断裂,需要手术修复。肌腱撕裂肌腱部分破裂,通常由于过度使用或突然过度拉伸引起。肌腱炎反复使用导致肌腱发炎,表现为疼痛、肿胀和活动受限。腱鞘炎肌腱周围滑膜发炎,常见于手腕和足关节附近。肌腱损伤的诊断1病史采集详细了解受伤过程、症状表现、活动受限情况等,有助于明确损伤部位和程度。2体格检查观察皮肤、触诊肿胀、压痛情况,可初步判断肌腱受损程度。3影像学检查X光片可排除骨折,MRI可清晰显示肌腱撕裂和断裂情况。肌腱损伤的治疗休息修复根据损伤程度给予适当的休息时间,让肌腱有足够的时间修复。及时冰敷用冰敷可以减轻肿胀和疼痛,促进伤口愈合。循序渐进康复采取恰当的物理治疗和运动康复训练,逐步恢复肌腱功能。必要注射治疗对于严重损伤可考虑皮质类固醇等药物注射,减轻炎症。关节扭伤的概念关节扭伤是指关节周围韧带和肌腱遭受外力作用而发生损伤的一种常见运动损伤。常见于腕关节、踝关节和膝关节等体重承担较多的关节。扭伤可导致关节活动受限、肿胀疼痛等症状。及时正确处理很重要,以免造成严重后果。常见关节扭伤类型踝关节扭伤踝关节是人体最常见的扭伤部位。通常由于突然急停或方向改变导致。膝关节扭伤膝关节扭伤可能导致韧带损伤或半月板撕裂。需要及时诊治。肩关节扭伤由于肩关节结构松散,容易发生扭伤,尤其是在运动时突然停步或转向时。手腕扭伤手腕扭伤常见于篮球、网球等运动,可能导致韧带或腱鞘损伤。关节扭伤的诊断1体格检查观察关节肿胀、变形程度，范围及活动度受限情况2影像学检查X线检查排除骨折，MRI可评估韧带及软组织损伤情况3理学检查检查关节稳定性、活动范围及压痛部位及时准确的诊断是关节扭伤治疗的基础。医生需要结合患者的临床表现、体格检查及影像学检查结果进行综合分析,确定关节损伤的具体类型及程度,为后续治疗方案的制定提供依据。关节扭伤的处理1立即冰敷关节扭伤后立即采取冰敷治疗,可减轻肿胀和疼痛。2适当固定使用弹性绷带或束带适当固定受伤关节,限制活动,防止进一步损伤。3渐进恢复根据伤情逐步进行功能恢复训练,有助于恢复关节活动度和肌力。4必要时手术严重的关节扭伤可能需要手术治疗,修复撕裂的韧带或重建关节稳定性。韧带损伤的概述定义韧带损伤是指韧带遭受拉伸、部分撕裂或完全断裂而造成的损伤。常见于运动损伤中。结构特点韧带由纤维蛋白组成,富有弹性。主要连接骨骼与骨骼,为关节提供稳定性。损伤分级韧带损伤可分为轻度拉伤、中度部分撕裂和重度完全断裂三个不同程度。常见韧带损伤部位膝关节膝关节是最常见受伤部位,主要包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带。踝关节踝关节韧带损伤也很常见,主要包括内外侧韧带和前后距腓韧带。肘关节肘关节可能损伤的韧带包括内外侧副韧带和后骨间膜。肩关节肩关节韧带损伤多见于肩峰-锁骨关