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百川东到海,何时复西归?少壮不努力,老大徒伤悲。——汉乐府
循证医学考试复习资料完整版
第一章
1.什么是循证医学?
慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时
结合临床医师个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,
将三者完美的结合起来,制定每个病人最佳的诊疗措施。
2、循证医学对未来医学产生什么影响?(意义)
(1)、促进医疗决策科学化避免乱防乱治,浪费资源,因而可提
高临床医疗及预防医学水平,促进临床医学与预防医学的发展。
(2)、促进临床与预防医学教学培训水平的提高,培训素质良好
的人才,紧跟科学发展水平(3)、发掘临床与预防医学难题,促进临
床医学、预防医学与临床流行病学科学研究(4)、提供可靠的科学信
息,有利于卫生政策决策科学化
(5)、有利于患者本身的信息检索,监督医疗,保障自身权益
3、循证医学的步骤?
(1)、找准患者存在的且应解决的临床重要问题
(2)、检索有关医学文献
(3)、严格评价文献
(4)、应用最佳证据指导临床决策
(5)、总结经验与评价能力
4、循证医学的类别
循证医学最佳证据的提供者最佳证据的应用者
第二章
1、PICO原则
问题(P):病人或疾病
干预(I):诊断性检验、治疗、管理、预后、暴露、病因学、预防
比较干预或暴露(C):对照组或另一种可用于比较的干预措施
临床结局(O):缓解症状,改善功能,改进诊断
第三章
穷则独善其身,达则兼善天下。——《孟子》
1、资源分为哪几类?(4类,每一类举两例)
4S模型:证据系统:ClinicalEvidence、由美国医师学院提供的
PIER
证据摘要:美国内科医师学院杂志俱乐部、InfoPOEMs
系统评价:Cochrane系统评价和非Cochrane系统评价
原始研究:发表在杂志和综合文献数据库、未经专家评估的文献
资料
2、选择证据资源的Mckibbon标准
循证方法的严谨性、内容的全面性和特异性、易用性、可及性
第四章
1、证据按照设计方案可以分为哪几类?
从方法学角度,可以将研究证据分为原始研究证据和二次研究证
据。
原始研究证据是指直接以人群、即病人和(或)健康人为研究对
象,对相关问题进行研究所获得的第一手数据,经统计学处理、分析、
总结而形成的研究报告。
二次研究证据是指在全面收集针对某一问题的所有原始研究证据
的基础上,应用科学的标准,经严格评价、整合处理、分析总结而形
成的研究报告。
2、证据按照级别由高到低分为哪几级
Ⅰ级Ⅰa同质性随机对照试验的系统评价
Ⅰb可信区间小的随机对照试验
Ⅰc观察结果为“全或无”
Ⅱ级Ⅱa同质性队列研究的系统评价
Ⅱb单个队列研究
Ⅱc结局性研究
Ⅲ级Ⅲa同质性对病理研究的系统评价
Ⅲb单个病例对照研究
Ⅳ级系列病例观察
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