生长发育与健康评估.ppt

01干骺端骨骼融合，标志长骨生长结束。031~9岁腕部骨化中心数＝岁数＋102骨龄:通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化。0410岁时腕部骨化中心出全：10个2、长骨的发育3、牙齿的发育4~10个月（约6个月）出牙12个月未出牙：出牙延迟2－2.5岁出齐2岁内牙齿数：月龄-(4~6)乳牙：20颗016岁－12岁－18岁低热、流涎、烦躁等反应恒牙：28~32颗02二、小儿神经心理行为发育评估（三）运动功能的发育：（一）平衡和大动作:2抬4翻6会坐，7滚8爬周会走2～3月俯卧时抬头15月走的好12月会独走10月扶物能走8月会爬6月会独坐（二）精细动作（finemotor）约3个月：握持反射减弱、消失。016~7月：弯腰取物、将物体在两手间传递。029~10月，捏取食物。0312~15月，学会用匙，乱涂画，多页一起翻书。045岁，能叠2~3块积木。052岁：能一页页翻书，叠6~7快积木。063岁：临摹简单图形，5岁，能学习写字。070102032月，发出和谐喉音，7月，无意识叫爸爸、妈妈。发音阶段12月会说2~3字构成的句子，3岁会唱短歌谣表达语言阶段9月听懂简单词句，10月能有意识叫爸爸、妈妈理解语言阶段（四）语言的发育第三节各年龄期小儿的健康指导各年龄期小儿的护理(一)胎儿期的护理胎儿的发育主要依靠母体生存，母体的健康、营养、情绪等密切相关胎儿期保健应以孕母的保健为重点胎儿特点产前保健产时保健产后保健胎儿的保健预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。有遗传性疾病家族史者婚前进行遗传咨询。禁止近亲结婚。患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。01注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线02预防先天畸形疾病（1）产前保健婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70％。新生儿的保健重点在生后1周内。新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。新生儿的特点（二）新生儿期的护理（二）新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染合理喂养母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息保暖室温22℃~24℃，湿度55%~65%防硬肿症，防烫伤预防疾病和意外洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD，防窒息56%Option223%Option130%Option3新生儿的护理内容：4、日常护理观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式沐浴,眼、口、耳、臀部、脐部护理衣物使用棉布、样式简单、宽松5、早期教育（刺激感知觉）视、听、智力训练亲子感情建立（二）新生儿期的护理生长发育最快的时期，但消化吸收功能尚未完善，易发生腹泻和营养紊乱－合理喂养防治腹泻和佝偻病从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失，后天免疫力尚未产生，易患感染性疾病－按时免疫接种特点：（三）婴儿期的护理（三）婴儿期的护理护理内容：合理喂养4~6月提倡母乳喂养4月后合理添加辅食10~12月左右指导渐进的断奶断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现01日常护理清洁卫生：沐浴（前囟），后可抚触衣着：样式简单、宽松、圆领睡眠：睡眠不足，造成恶性循环。02不拍不摇不抱。牙齿：清洁和磨牙户外活动大小便（三）婴儿期的护理异物吸入、窒息、中毒、跌伤等防止意外预防接种预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等定期体检预防疾病和促进健康（三）婴儿的护理生长：机体细胞繁殖、增大和细胞间质不断增加的过程，是同化作用比异化作用占优势的结果。量的变化表现为组织、器官以至于整个身体、长度、重量、容积的增加。质的变化表现为组织、器官、系统的形态和功能逐渐的完善。?母亲的情绪变化也会影响腹内胎儿的生长发育。孕妇心情愉快时，胎动规则；孕母情绪紧张焦虑时，胎动激烈。孕早期若孕妇受惊恐或过分忧虑，会影响腭骨形成，造成腭裂；孕母在孕中期经常紧张，胎儿的体重大多低于正常。经常焦虑的孕妇，所生的婴儿好动易激惹、好哭闹。?

。若在胎儿或婴儿期甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，则会使长骨生长停滞和神经系统发育障碍，以致身材短小、大脑发育不全、智力低下，称“呆小症”。呆小症必须及早治疗，在出生后三个月左右即应开始补充甲状腺激素，过迟难以生效。发生在幼年或成年时期的甲状腺激素缺乏症，叫“粘液性水肿”，表现为皮肤及内脏组织细胞间质中有大量粘蛋白沉淀，由于粘蛋白的亲水性很强，可吸收大量水分而形