2025年全麻术后护理常规 .pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

全麻术后护理常规

第一章全麻术后护理常规

一、评估要点

l、了解麻醉过程、手术方式及术中情况。

2、评估意识状态、呼吸道通畅、血压等生命体征的变化。

3、评估刀口敷料有无渗出、皮肤受压情况。

4、了解引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、

性质、量等。

5、观察有无疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀等常见的术后反应，

并遵医嘱给予处理。

二、护理要点

1、卧位：患者卧位应舒适，护士配合医生和麻醉师平移患者至床上，

使患者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管，妥善固定各引

流管道。体位安置要合理，防止坠床或损伤；定时为患者翻身，避免

压疮的发生，鼓励患者有效地咳嗽咳痰。

2、即刻氧气吸入，保持呼吸道通畅，观察有无舌后坠、痰液堵塞气

道等情况．术后2小时保持患者神志清醒，可采取呼唤、轻拍或按摩

等方法刺激患者保持清醒，以免患者熟睡后影响呼吸功能。

3、遵医嘱给予心电监测，密切观察并记录生命体征及病情变化。术

后24小时内，每15分钟评估记录1次，至少连续评估记录3次，

或直至生命体征平稳，生命体征平稳后改为至少每4小时评估记录1

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

次。术后72小时内，每班至少评估记录1次。病情变化时随时评估、

记录。注意观察有无活动性出血征象。

4、严格床前交接班，认真填写手术交接记录单，听取麻醉医生及手

术医生介绍患者术中情况及注意事项，严格执行术后医嘱。

5、患者躁动不安时，应适当加床档或约束带约束，以防止坠床，防

止静脉输液针头、引流管的脱出。

6、注意保暖，术中患者基础代谢率低，术后易出现四肢冰凉、寒战

等，应当加盖棉被等予以保暖。

7、加强基础护理，包括口腔护理、会阴护理、皮肤护理、饮食护理

等。

8、根据医嘱，对疼痛患者采取相应的缓解疼痛措施。

9、预防全麻术后常见并发症：(1)舌后坠：观察患者是否有呼吸困

难，打鼾的症状。如有舌后坠可使用口咽通气道、托起下颌或垫高肩

部使头后仰。(2)呼吸道梗阻：术后及时清除呼吸道分泌物，保持呼

吸道通畅。(3)呕吐与窒息：患者取平卧位头偏向一侧，及时清理

呕吐物及呼吸道梗阻物。(4)肺炎、肺不张：鼓励或协助患者深呼吸

及咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物。使用镇痛泵护理常规

一、评估要点

1、评估患者生命体征。

2、镇痛泵安放位置、工作状态。

3、评估有无呼吸抑制、尿潴留等不良反应。

4、评估皮肤情况。

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

二、护理要点

（一）术前护理

1、检查、清洁皮肤，更衣，更换床单位。

2、向病人介绍镇痛泵可持续控制疼痛，提高生活质量，详细说明镇

痛泵使用方法及注

意事项，指导患者在使用镇痛泵期间正确进行各种活动。

（二）术后护理

1、根据泵内药液性质，观察相应药物的作用及副作用，必要时监测

生命体征，以防出现（吗啡）呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反

应，及时记录。

2、防止误吸：恶心、呕吐是止痛药物常见的反应，如出现恶心，应让

病人头偏向一侧，防止误吸，及时清除口腔内呕吐物，保持呼吸道通