2025年吞咽障碍评定表 .pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

桂林医学院附属医院康复医学科吞咽障碍临床检查记录

姓名:性别:年龄:病历号:

1·与吞咽有关的临床表现

全身状态:(1)发热:有无(2)营养不良:有无

(3)脱水:有无(4)屡患吸入性肺炎;有无

意识水平:深昏迷中昏迷昏睡嗜睡清醒

高级脑功能:(1)听理解障碍:无轻度中度重度

(2)认知障碍:是否可疑

(3)情感:正常抑郁易激动易怒易哭泣幻觉缄默

一般情况:口腔感觉减退:是(左右)否

发声:正常异常

流涎:是(口腔感觉减退口唇闭合不全下颌上抬受限)否

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

口腔内卫生:好有食物残留

2·与吞咽有关的颜面功能评估

反射:咳嗽反射:有迟钝

咽反射:左侧(有迟钝无)右侧(有迟钝无)

吞咽启动:正常延迟不能

喉功能:最大发音时间(发长a):5秒

气息音:无轻微明显

无力声:无轻微明显

费力声:无轻微明显

粗糙声:无轻微明显

喉上抬;正常不充分不能

屏气:能不能

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

闭气后发声:能不能

口面运动:闭唇:正常闭合不全(左侧右侧)

唇力度:正常减弱(左侧右侧)无力

噘嘴:正常异常(左侧右侧)

呲牙:正常异常(左侧右侧)

鼓腮:正常不能(左侧右侧)

咬肌力量:正常减弱(左侧右侧)

舌运动:伸舌:正常偏歪(向左向右)不能

舌灵活性:a正常速度速度减慢;b正常范围范围减小

舔嘴唇左侧:充分不充分;舔嘴唇右侧:充分不充分

舔上唇:充分不充分;舔下唇:充分补充分

下颌:张开:正常异常

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

闭合:正常异常

软腭:上抬:充分无力(左侧右侧)

3·吞咽功能评估

反复唾液吞咽测试:

喉部上抬:正常不充分无

呛咳:无有(1.吞咽前2.吞咽中3。吞咽后)

饮水实验:

分级(级别越低吞咽障碍越轻):IIIIIIIVV

测试过程异常:吸饮;含饮:水从嘴唇流出小心翼翼地喝;呛咳

评价:正常可疑异常

4·摄食-吞咽过程评估

进食体位:仰卧位侧卧位(健侧患侧)坐位90°坐位60°坐位30°进食方式改变:无改变脸

朝上或仰卧位进食和着汤进食食物易从口中洒落进食时间延长:是否

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

进食时疲劳:是否

食欲低下:是否

进食一口量:大量中量小量

食物性状:流质半流质糊状半固体固体

噎食:是(频率:偶尔经常;食物性状:流质半流质糊状半固体固体)否咳嗽:是(时间:吞咽前

吞咽中吞咽后夜间)否

频率:经常