2025年危重病医学教学大纲-东南大学附属中大医院重症医学科 .pdfVIP

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

危重病医学教学大纲

（总学分：2总课时数：38，实验学时：６，供七年制临床医学专业学生)

东南大学临床医学院危重病医学教研室

一、课程的性质与目的

本课程是临床医学专业必修的主要的专业基础课之一。本课程的教学目的，是根据危

重病医学的特点，立足器官之间的联系，强调器官功能的支持，通过对危重病医学概论、多

器官功能障碍综合征、休克与循环功能支持、呼吸衰竭与机械通气、急性肾衰竭与肾脏替代

治疗、肠道功能衰竭与支持、血液系统功能衰竭与支持、医院获得性感染及抗生素的合理应

用、危重病人的营养及代谢支持、心肺脑复苏等方面的基础理论与临床应用进行讲解，使学

生掌握各种器官功能的监测、支持和治疗手段，为培养合格的医学学生打下基础，以更好适

应当今医学的快速发展和社会的需求。

二、课程内容的教学要求

1、绪论：了解危重病医学的概念，我国危重病医学的历史和现状和危重病医学的规范

化建设。

2、多脏器功能障碍综合征：掌握全身炎症反应综合症和多器官功能障碍综合征的概念，

掌握多器官功能障碍综合征的诊断、临床特征和治疗原则，了解多脏器功能障碍综合征的病

理生理机制。

3、休克：掌握休克的血流动力学分类和治疗原则。熟悉休克的诊断，感染性休克的血

流动力学特征和发病机制，了解休克的病因分类和临床监测。

4、急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征：掌握急性呼吸窘迫综合征的概念、病理生理、

发病机制和临床表现。熟悉急性呼吸窘迫综合征的治疗，了解急性呼吸衰竭的分类、发生机

制、临床表现和治疗，以及急性呼吸窘迫综合征机械通气的新策略。

5、急性肾衰竭：掌握急性肾衰竭的概念、临床表现与诊断。熟悉急性肾衰竭的病因、

非替代治疗和替代治疗。了解急性肾衰竭的病理生理和急性肾衰竭的代谢支持。

6、急性肠道功能衰竭：掌握急性上消化道出血的临床表现、诊断和治疗。熟悉急性上

消化道出血的病因和发病机制、急性无石性胆囊炎的病因、发病机制、临床表现、诊断和治

疗。熟悉肠道细菌和毒素移位的生理与病理生理机制。了解危重病相关腹泻的种类与病因。

7、呼吸功能支持：掌握氧疗的目的，掌握机械通气的病理生理目的、临床目标、适应

证、禁忌证和并发症。了解氧疗的装置、方法和副作用，人工气道的建立和管理，呼吸机基

本参数的设置。

8、血流动力学监测：掌握血流动力学监测的适应证、禁忌证和并发症。掌握血流动力

学监测的监测指标和临床应用。了解肺动脉漂浮导管的置管方法、心排出量测定的原理，氧

动力学的基本概念及临床应用。

9、肾脏替代治疗：掌握血液滤过的基本原理、适应证和并发症。熟悉血液滤过的特点

和临床实施。了解血液透析和血浆交换的基本原理、适应证、并发症和临床实施。

10、营养与代谢支持：熟悉危重患者营养支持的策略与方法，熟悉肠内和肠外营养在危

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

重患者的应用。了解营养药理学在危重患者的应用，了解营养支持在特殊危重患者的应用。

11、水、电解质和酸碱平衡紊乱：熟悉水钠、钾、钙、镁、磷代谢紊乱的临床表现、

诊断和防治方法。熟悉各型单纯性酸碱紊乱的病理生理、临床表现、诊断和治疗。了解混合

性酸碱紊乱的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

12、医院获得性感染与抗生素合理应用：掌握抗生素合理应用的原则。熟悉医院获得性

感染的种类、微生物学、病因与危险因素。了解抗生素的药理和耐药机制，了解抗生素相关

腹泻的临床表现、诊断