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医疗行业患者信息必威体育官网网址与免责协议

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：__________________

地址：__________________

联系方式：______________

乙方（患者）：

姓名：__________________

性别：__________________

年龄：__________________

身份证号码：______________

地址：______________

联系方式：______________

一、引言

1.协议背景

本协议旨在规范医疗机构在为患者提供医疗服务过程中，对患者信息的收集、使用、存储、必威体育官网网址等方面的行为，以及明确双方在相关事项中的权利和义务。医疗技术的不断发展和信息化程度的提高，患者信息的保护变得尤为重要。为了保障患者的合法权益，维护医疗秩序，特制定本协议。

2.协议目的

本协议的目的是保证患者信息的必威体育官网网址性、安全性和合法性，同时明确医疗机构和患者在信息处理方面的责任和义务，以避免潜在的纠纷和风险。

二、定义与解释

1.相关术语定义

（1）“患者信息”指与患者个人身份、健康状况、医疗记录等相关的所有信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、病历资料、诊断结果、治疗方案等。

（2）“医疗机构”指为患者提供医疗服务的机构，包括医院、诊所、卫生院等。

（3）“工作人员”指在医疗机构中从事医疗服务、管理、技术等工作的人员，包括医生、护士、药师、管理人员等。

2.解释规则

（1）本协议中的标题仅为方便阅读和理解而设，不应影响协议条款的解释和执行。

（2）除非上下文另有明确规定，本协议中使用的单数形式的词汇应包括复数形式，反之亦然。

三、患者信息的范围与收集

1.患者信息的范畴

（1）患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、家庭住址等。

（2）患者的健康信息，包括既往病史、现病史、过敏史、家族病史、体检结果、诊断结果、治疗方案、用药情况等。

（3）患者的医疗费用信息，如收费项目、收费标准、缴费记录等。

（4）患者的医疗保险信息，如保险类型、保险单号、理赔记录等。

2.信息收集的方式与目的

（1）医疗机构通过患者就诊时的登记、病历记录、检查检验报告、问卷调查等方式收集患者信息。

（2）信息收集的目的是为了提供准确的医疗诊断和治疗服务，进行医疗质量管理和评估，开展医学研究和教学，以及满足法律法规和行政管理的要求。

四、信息必威体育官网网址义务

1.医疗机构的必威体育官网网址责任

（1）医疗机构应建立健全患者信息必威体育官网网址制度，采取必要的技术和管理措施，保证患者信息的安全。

（2）医疗机构不得将患者信息泄露给任何无关的第三方，除非得到患者的书面授权或法律法规的明确规定。

（3）医疗机构应妥善处理患者信息的存储和传输，防止信息被窃取、篡改或丢失。

2.工作人员的必威体育官网网址要求

（1）工作人员应严格遵守医疗机构的必威体育官网网址制度，对在工作中接触到的患者信息予以必威体育官网网址。

（2）工作人员不得在非工作场所谈论患者信息，不得将患者信息带回家中或其他非工作场所。

（3）工作人员离职时，应将所掌握的患者信息交还医疗机构，并签署必威体育官网网址承诺书。

五、信息使用限制

1.内部使用的规定

（1）医疗机构内部使用患者信息应仅限于为患者提供医疗服务、进行医疗质量管理和评估、开展医学研究和教学等目的。

（2）医疗机构内部使用患者信息时，应保证信息的使用符合法律法规和伦理道德的要求，不得损害患者的合法权益。

（3）医疗机构应建立患者信息使用的审批制度，对信息的使用进行严格的管理和监督。

2.外部使用的限制条件

（1）医疗机构未经患者书面授权，不得将患者信息提供给外部机构或个人，包括保险公司、律师事务所、科研机构等。

（2）在法律法规要求或为了公共利益的需要，医疗机构可以向有关部门提供患者信息，但应事先告知患者，并尽可能采取措施保护患者的隐私。

（3）医疗机构与外部机构合作开展科研项目或其他活动时，应在合作协议中明确患者信息的使用范围和必威体育官网网址要求，并经患者书面同意。

六、信息存储与安全

1.存储方式与要求

（1）医疗机构应采用安全可靠的存储介质和技术，对患者信息进行存储。

（2）患者信息的存储应按照法律法规和行业标准的要求，进行分类、编号和归档，保证信息的完整性和可查性。

（3）医疗机构应定期对患者信息的存储情况进行检查和维护，及时发觉和解决存在的问题。

2.安全措施与保障

（1）医疗机构应建立完善的信息安全管理制度，包括访问控制、数据备份、病毒防护、漏洞修复等措施，保证患者信息的安全。

（2）医疗机构应加强对工作人员的信息安全教育和培训，提高工作人员的信息安全意识和防范能力。

（3）医疗机构应定期对信息系统进行安全评估和检测，及时发觉和消除安全隐患。

七、患者权利与知情同意

1.患