眼科常用眼药及护.ppt

1最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。012心血管系统：心动过缓，心率失常。023神经系统：头晕，加重重症肌无力的症状，感觉异常，嗜睡，失眠，恶梦，抑郁，精神错乱，幻觉。03不良反应三常用眼药作用及不良反应壹三常用眼药作用及不良反应贰呼吸系统：支气管痉挛，呼吸衰竭，呼吸困难，鼻腔充血，咳嗽，上呼吸道感染。内分泌系统：掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状。与肾上腺素合用可引起瞳孔扩大。不主张两种局部β受体阻断剂同时应用。马来酸噻吗洛尔滴眼液与钙通道拮抗剂合用应慎重，因可引起房室传导阻滞，左心室衰竭及低血压。对心功能受损的患者，应避免两种药合并使用。药物相互作用三常用眼药作用及不良反应正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应严密观察，因可引起低血压和明显的心动过缓。015马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室传导时间。026马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁合用能引起心率减慢等全身β受体阻断的副作用。可能的原因是奎宁丁可抑制P450酶和CYPZD6对噻吗洛尔的代谢作用。03三常用眼药作用及不良反应过量应用马来酸噻吗洛尔滴眼液可引起类似全身应用β受体阻断剂的副作用，如头晕，头痛，气短，心动过缓，支气管痉挛及心搏停止。01β-受体阻滞剂类药物02常用药物:贝他根,噻吗心胺,美开朗等药理作用?:?作用机制是减少房水生成,不影响瞳孔大小及调节机能,作用时间长,降压作用可维持12h.β-受体阻滞剂类药物01适应症:性开角型青光眼、高眼压症用法用量?:?每日2次,每次1-2滴.02三常用眼药作用及不良反应重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶（贝复舒）适应症：部分原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、单疱性角膜溃疡等。三常用眼药作用及不良反应不良反应：个别患者用药时可能会出现轻微刺激感，不影响治疗。注意事项1本品为蛋白类药物，应避免至于高温或冰冻环境。2对感染性或急性炎症期角膜病患者，须同时局部或全身使用抗生素或抗炎药，以控制感染或炎症。眼科常用药物及护理眼科刘镝学习内容1了解眼科常用眼药分类2熟悉常用眼药的作用及不良反应3掌握眼科常用眼药的护理眼科常用药物的给药方式1口服给药2点眼药3眼周注射4静脉输液二眼科常用眼药分类1抗感染类2非甾体类3降眼压类4散瞳类5缩瞳类6其他含激素类:典必殊滴眼液百力特滴眼液不含激素类:可乐必妥滴眼液氧氟沙星滴眼液托百士滴眼液(小儿)1抗感染类二眼科常用眼药分类二眼科常用眼药分类2非甾体类(1)普南扑灵滴眼液(2)迪菲滴眼液3散瞳类(1)阿托品(2)美多丽(3)复方托吡卡按4缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液5降眼压类β-受体阻滞剂类药物噻吗心胺滴眼液美开朗滴眼液贝他根滴眼液前列腺素类:卢美根滴眼液二眼科常用眼药分类拟胆碱作用类药物：毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳孔，达到开放房角的作用α肾上腺素受体激动剂类药物：阿法根（溴莫尼定滴眼液）碳酸酐酶抑制剂类药物：派立明（布林佐胺滴眼液）二眼科常用眼药分类0102人工泪组：潇莱威滴眼液促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、贝复舒眼用凝胶6其他二眼科常用眼药分类01020304扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩散运动而穿透生物膜过滤作用：药物通过生物膜上的充水小孔而进行转运主动转运：在一定能量作用下，药物自低浓度向高浓度的逆浓度梯度转运饮液作用：药物通过溶解于细胞壁微小的凹陷中的细胞外液而被带入药物分子穿过生物膜的方式（途径）A滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流，药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪液清除B药物透过角膜，主要是通过药物的扩散作用与过滤作用，也被称之为被动转运作用。药物的眼部吸收途径药物在角膜前区域的情况示意图泪液蒸发药物-蛋白结合角膜吸收结膜吸收药物代谢泪液引流角膜前区域1氧氟沙星滴眼液作用:治疗细菌性结膜炎不良反应:偶有辛辣似蛰样刺激症注意事项:不宜长期使用使用中出现过敏症状应停用1234三常用眼药作用及不良反应三常用眼药作用及不良反应2百力特滴眼液药理作用：是一种糖皮质激素，相同剂量下，抗炎效力是氢化可的松的3~5倍。可减轻急性炎症反应时的水肿，纤维沉积，抑制毛细血管扩张和吞噬细胞游走，也可抑制毛细血管的增生、胶原的沉积及疤痕的形成。三常用眼药作用及不良反应不良反应：可能引起局部刺激，长期使用还可能引起眼压升高，导致视神经损害，视野缺损。不良反应：角膜或巩膜变薄的患者使用