2025年人工流产中医临床路径诊疗方案 .pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

人工流产中医临床路径诊疗方案

一、标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为早期人工流产，行人工流产术。

（二）诊断依据。

根据《妇产科学》（第七版，人民卫生出版社）。

症状：停经史。

体征：子宫大小与停经周数相符

辅助检查：超声、妊娠试验

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床技术操作规范-妇产科分册》（中华医学会编著）

1.符合手术适应症。

2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤1天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合适应证。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程

实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（入院前检查）。

1.血常规、尿常规；

2.血型、凝血功能、肝肾功能；

3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

4.妇科超声，阴道分泌物常规检查，心电图。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，

并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

（八）治疗方案

1.药物：米索前列醇片0.4mg口服或者塞阴（必要时）。

2.中医护理：中药熏洗（泡脚），促进睡眠。

3.手术

（1）麻醉方式：静脉麻醉。

（2）手术方式：宫腔镜下电吸人流术。

（3）术中用药：麻醉用药等。

（4）输血：必要时。

4.术后恢复

（1）复查的检查项目：根据患者病情变化可选择相应的检查项目，如血常规、HCG等。

（2）术后监护：鼻导管吸氧2小时、心电监护2小时、指脉氧监测2小时。

（3）中成药：

活血化瘀：产后逐瘀胶囊/鲜益母草胶囊：2片口服一天三次

清热解毒消炎：妇乐片：5片口服一天两次；妇炎舒胶囊：5片口服一天三次

（4）中药予活血化瘀，兼清热化湿解毒，拟方：

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

红花6g当归15g川芎15g赤芍15g

益母草30g丹参20g牡丹皮12g大血藤20g

夏枯草15g蒲公英15g枳壳15g茜草15g

红曲6g桃仁15g

当归养血活血，桃仁、丹参、赤芍、红花、川芎、丹皮、行气活血，化瘀止痛，茜草化

瘀止血，益母草祛瘀利水，枳壳行气导滞，夏枯草、蒲公英、大血藤清热利湿解毒，全方共

用，达活血化瘀，兼清热化湿解毒之效。

（5）其他疗法

①隔物灸治疗作用：温经通络，行气化瘀。

药物：艾绒、盐

穴位：子宫穴，气海血、关元穴。

②穴位贴敷治疗：温经止痛，行气化瘀。

药物：元胡12g、当归12g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、桃仁10g、红花6g、香附

10g、艾叶10g、炒川楝子12g。

方法：