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太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
人体断层解剖学学习体会
潞安集团总医院高海旺
近年来,超声成像(USG)、X线计算机断层成像(CT)和磁共振成像(MRI)等新的
诊疗技术先后崛起,并迅速普及,而这些影像技术赖以诊断和介入治疗的形态学基础是人
体断层解剖学。随着医学影像学的发展,每一位临床医师均有必要学会正确地阅读和解释
CT、MRI图像。断层解剖学的学习对临床医生具有十分重要的现实意义,尤其对于从事
心血管介入专业的医师来说,尤为重要,学习断层解剖学,是专业课学习的必经之路。
人体断层解剖学是用断层方法研究人体形态结构及其相关功能的科学,属于应用解剖
学范畴,具有以下特点:能在保持机体结构于原位状态下,准确地显示其断面形态变化及
位置关系;可通过追踪连续断层或借助计算机进行结构的三维重建和定量分析;密切结合
影像诊断学和介入放射学,是人体解剖学与医学影像学相结合而产生的边缘学科。临床医
生要正确识别各种影像图,必须具备正常人体断层解剖学基本理论,断层解剖学已成为现
代影像医学的重要基础学科。
人体断层解剖学是在系统解剖学、局部解剖学知识的基础上,密切结合影像诊断学和
介入放射学的需要,讲授人体断层解剖中脏器主要结构、形态、大小、位置及毗邻的变化
规律的学科。对临床医师具有十分重要的现实意义。
断层解剖学是人体解剖学的重要分支,故遵循人体解剖学的一般学习方法。通过对断
层解剖学的学习,我有以下学习体会:
1、断层解剖学是解剖学与医学影像学等学科相互渗透、相互结合而形成的边缘学科,
百学须先立志。——朱熹
因此必须在掌握系统解剖学和局部解剖学知识,以及熟悉医学影像技术的基础上,才能学
好断层解剖学。
2、人是统一的整体,每一个断层均是整体不可分割的一部分。应从整体的角度来理
解断层,从断层出发重塑整体,即建立“从整体到断层,再由断层回到‘整体’”的断层解
剖思维,在学习某一断层之前,首先应了解其在整体中的位置,还应了解断层标本的制作
方法和B超、CT、MRI的扫描方式。不能把注意力集中于一个或几个断层的所有结构上,
而要一个器官或一个结构地逐一连续追踪学习,以求掌握其全貌及连属关系。
3、学习断层解剖学的目的是为了学习医学影像学等临床医学课程。因此要学会用断
层解剖学的具体知识去解决临床影像学的实际问题。
由于我从事心血管介入工作,所以对心脏断层解剖作了更认真学习,通过断层解剖学
的学习,对以下断层解剖有了更进一步了解:
1、左冠状动脉起始部层面位于主动脉脉弓上缘下方59mm的层面上,可见左冠状
动脉起自主动脉左冠状动脉窦内,在此层面上可见右室流出道、肺动脉干起始段及肺动脉
瓣、左心耳、部分左右上肺静脉,左主支气管位居食道左前方。在随后的6个层面上均可移
行地显示左冠状动脉主干行走于左心耳与肺动脉干之间。
2、右冠状动脉起始部层面位于主动脉弓上缘层面下方70mm的层面上,可见右冠
状动脉起始于主动脉右冠状动脉窦内。在此层面上,还可清晰地显示位于主动脉下方的右室
流出道和部分肺动脉瓣,食道前方、主动脉后方的右上肺静脉和左上肺静脉,以及位于主动脉
左侧的左心耳和右侧的右心房。
君子忧道不忧贫。——孔丘
3、主动脉瓣层面在主动脉弓上缘层面下方76mm的层面上,可清晰地显示主动脉
的右冠瓣和无冠瓣,此层面为人体水平方位上主动脉瓣的最佳显示层面,在水平方位上主动
脉的三个瓣不能同时显示。主动脉左侧为左室流出道,右侧可见右房,前方为右室,主动脉后
方为左房,左房的右侧可清晰显示
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