大环内酯类、氨基糖苷类、四环素(药理学课件).pptx

药理学基础

大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类

;教学目标

掌握大环内酯类、氨基糖苷类类的抗菌作用、常用药特点、临床应用及不良反应；

熟悉四环素类药物的抗菌作用、临床应用及不良反应；

;课前导语;某儿童，6岁，因上呼吸道感染，医嘱庆大霉素治疗，请问是否合理？

某患者，35岁，既往无过敏史，现咳嗽、有痰、发热5天，病原学检查为支原体感染，医嘱阿奇霉素治疗，请问是否合理？;大环内酯类;;;;;;;氨基糖苷类抗生素;;;;;;;;;;;临床病例-治肺炎致耳聋

一位5月龄女婴，因高热、咳嗽、呼吸急促、口唇发绀住院治疗。医生诊断为“急性支气管肺炎”，用“西林”、庆大霉素等治疗约一个月后出院。据患者母亲回忆，病前外界声音大点女儿都会惊跳啼哭，但出院后女儿慢慢对外界声响没有什么反应，甚至响雷或放鞭炮也不再惊跳，至今已十多岁，还不会说话，又聋又哑。

原因——庆大霉素具有耳毒性，儿童不宜使用。;四环素类;四环素类分三代：

第一代为天然四环素类，药物有四环素、土霉素、金霉素等；

第二代为半合成四环素，药物有美他环素、多西环素、米诺环素等；

第三代四环素类是通过对米诺环素进行结构改造而得到具有更加广谱的抗菌活性的替加环素。

;抗菌谱：G+菌、G-菌、放线菌、肺炎支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、阿米巴原虫

抗菌机制：通过抑制细菌蛋白质合成而抗菌，属快效抑菌剂。广谱抑菌剂，对细菌、“四体”有效：立克次体、肺炎支原体、衣原体、螺旋体

抗菌特点：

①耐药性严重，同类有交叉耐药性。

②主要用于非细菌性感染如立克次体，支原体，衣原体、螺旋体等感染;;;;习题;;;