2025年呼吸与危重症医学科常见疾病双向转诊指南 .pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

呼吸与危重症医学科常见疾病双向转诊指

南

支气管哮喘

一.疾病相关情况

支气管哮喘是由多种炎性细胞和细胞组分参与的并气

道慢性炎症疾病，具有气道高反应性和广泛多变的可逆性气

流受限，以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状

和肺部闻及呼气相为主的哮鸣音为特征，具有多种临床表型。

二.门诊分级诊疗指南

（一）三级医疗机构下转标准

非重症支气管哮喘的治疗及随访。

（二）二级及二级以下医疗机构上转标准：

1.支气管哮喘诊断、治疗方案及随访方案的制定；

2.难治性哮喘的诊断、治疗；

3.重症哮喘及既往曾经有重症哮喘发作史的诊断、治疗；

4.病情反复，治疗效果不佳时。

三．住院分级诊疗指南

（一）三级医疗机构下转标准：

1.支气管哮喘急性发作期治疗好转后的后续治疗;

2.重症支气管哮喘治疗好转后的后续治疗;

3.重症哮喘和急性发作期需继续住院治疗、观察。

1

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

（二）二级及二级以下医疗机构上转标准：

1.支气管哮喘重度和急性发作期的诊断、治疗；

2.重症哮喘患者的治疗；

3.伴有各种内科疾病如肺心病、高血压病、心脏病、

糖尿病、脑血管病、帕金森病、抑郁症等支气管哮喘的多学

科的评估及治疗；

4.合并重要脏器功能损害及各种感染性疾病、应激等

支气管哮喘的评估和治疗；

5.难治性哮喘的诊断、治疗。

慢性阻塞性肺疾病疾病相关情况

一.疾病相关情况

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的以持续

气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性

发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强

有关。急性加重和并发症影响着疾病的严重程度。慢性炎性

反应可以导致肺实质破坏（导致肺气肿），破坏正常的修复

和防御机制（导致小气道纤维化）。

二.门诊分级诊疗指南

（一）三级医疗机构下转标准：

1.已明确诊断非重症慢阻肺的治疗及观察；

2.慢阻肺患者的健康指导、随访观察。

（二）二级及二级以下医疗机构上转标准：

2

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

1.慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）诊断、治疗方案的

制定及随访方案的制定；

2.难治性慢阻肺患者的诊断、治疗；

3.需要行肺移植的患者的诊断、治疗。

三.住院分级诊疗指南

（一）三级医疗机构下转标准：

慢阻肺急性加重期经处理病情好转但需继续住院观察、

治疗；

（二）二级及二级以下医疗机构上转标准：

1.慢阻肺急性加重期；

2.慢阻肺合并呼吸衰竭、气胸、继发性红细胞增多症；