2025年吞咽障碍的结局和严重度量表(DOSS) .pdfVIP

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

吞咽障碍的结局和严重度量表（DOSS）

吞咽障碍的结局和严重度量表（最终修订版）

完全经⼝营养(P.O):正常饮⾷

⽔平7:任何情况下均正常

正常饮⾷

不需代偿策略或额外时间

⽔平6:有功能限制/改良的独⽴

正常饮⾷,功能性吞咽

有轻度的⼝腔或咽部延迟、残留或有薄层残留在会厌上,但患者可以独⽴及⾃发代偿/清除可能需要额外时间进⾷

⽆渗漏或误吸

完全经⼝进⾷:改进饮⾷和/或独⽴

⽔平5:轻度吞咽障碍:⽆需⾝体接触的监督,某⼀种粘稠饮⾷可能受限,具有下列⼀种或多种表现

稀薄的液体易误吸,但强烈的咳嗽反射可以完全清除;

⼀种或多种匀质⾷物中途发⽣⽓道渗漏或仅⼀种渗漏⾄声带

但可⾃发清除

咽部残留,可⾃发清除

因咀嚼减弱发⽣的轻度⼝腔吞咽障碍和/或⼝腔残留但可⾃发清除

⽔平4:轻、中度吞咽障碍:时常监督/指⽰,⼀或两种粘稠饮⾷受限,具有如下⼀种或多种表现

咽部残留可在提⽰下清除

⼝腔残留,指⽰下可清除

误吸某⼀种稠度的⾷物,咳嗽反射⽆或很弱

或两种稠度的⾷物在声带⽔平的⽓道渗漏,有咳嗽反射

或⼀种稠度的⾷物在声带⽔平的⽓道渗漏,⽆咳嗽反射

⽔平3:中度吞咽障碍:需要完全辅助、监督或给予代偿策略,两种或多种稠度饮⾷受限,具有如下⼀种或多种表现

咽部中度残留,经提⽰可清除

⼝腔中度残留,经提⽰可清除

两种或以上稠度的⾷物在声带⽔平的⽓道渗漏,⽆咳嗽

或者误吸两种稠度的⾷物,咳嗽反射⽆或很弱

或误吸⼀种稠度的⾷物⽆咳嗽及⼀种稠度的⾷物在声带⽔平

的⽓道渗漏,⽆咳嗽

需⾮经⼝营养

⽔平2:中度吞咽障碍:最⼤可能的应⽤辅助或仅部分经⼝营养的代偿策略,具有如下⼀种或多种表现

严重的咽部残留,不能清除或需给予多个提⽰

严重的⼝腔⾷团漏出或滞留,不能清除或需多个提⽰

两种或以上稠度的⾷物误吸,⽆反射性咳嗽,⾃主咳嗽弱或仅误吸⼀种或多种⾷物,⽆咳嗽及⼀种或以上⾷物在声带⽔平的⽓道渗

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

漏,⽆咳嗽

⽔平1:严重吞咽障碍:不能安全的耐受任何经⼝营养,具有如下⼀种或多种表现

严重的咽部残留,不能清除

严重的⼝腔⾷团漏出或残留,不能清除

⽆症状的误吸两种甚⾄多种粘稠⾷物,⽆功能性⾃主咳嗽或不能完成吞咽