生理PPT血液循环(h)资料.ppt

心脏做功量的测定心脏所做的功分为两类：外功：压力-容积功（由心室收缩产生和维持一定压力并推动血液流动所做的机械功）内功：心脏活动中用于完成主动转运，产生兴奋和收缩，产生和维持心壁张力等所消耗的能量。每搏功（strokework）:简称搏功，指心室一次收缩射血所做的外功每搏功=压力-容积功+血流动能左心室每搏功=搏出量(L)?13.6?9.807?(平均动脉压-左心房平均压)?(1/1000)（平均动脉压代替射血期左心室内压平均值，以左心房平均压代替左心室舒张末期压）每分功（minutework）：简称分功，指心室每分钟内收缩射血所做的功。每分功=每搏功?心率右心室做功量只有左心室的1/6生理意义：能更全面评价心脏泵血功能，尤其在动脉血压水平不同的个体之间或同一个体动脉血压发生改变前后。三、心脏泵血功能的储备定义：心输出量随机体代谢的需要而增加的能力，称为心泵功能储备或心力储备。搏出量储备收缩期贮备—是提高心输出量的重要途径，正常成年人为35~40ml；舒张期储备—轻度储备作用，只有15ml。心率贮备—提高心输出量的重要途径，心率在一定范围内加快，达到160～180次/分时，心输出量可增加至静息时的2~2.5倍。心输出量＝搏出量×心率四、影响心输出量的因素前负荷、后负荷、心肌收缩能力PART01心室收缩的前负荷前负荷：肌肉在收缩前所承受的负荷。心室肌的前负荷：心室舒张末期容积或压力，常用心室舒张末期的心房内压力来反映。心功能曲线与心定律心室功能曲线分三段：左心室舒张末期压在5~15mmHg范围内为曲线的上升支。通常情况下左心室舒张压为5~6mmHg，而12~15mmHg是心室最适前负荷，说明心室有较大的前负荷储备。

左心室舒张末期压在15~20mmHg，曲线平坦，前负荷的变化对每搏功和心脏泵血功能的影响不大；

左心室舒张末期压大于20mmHg，曲线平坦或轻度下倾，无明显的降支。前负荷的变化引起每搏功基本不变。1.心肌异长自身调节心室功能曲线心定律Starling发现，心脏能自动调节并平衡心搏出量和回心血量之间的关系。Starling机制：在一定范围内，回心血量越多，心脏舒张末期容积越大，心肌的初长度增加，则心室收缩力量也越强，搏出到主动脉的血量也越多，这一现象也称为“心定律”。异长自身调节：通过改变心肌初长度使心肌收缩力改变的调节。心肌肌小节初长度-主动张力关系曲线第四章血液循环

（bloodcirculation）概述一、血液循环系统(cardiovascularsystem)的构成:心脏—动力器官血管—管道循环系统:血液循环系统—心脏、血管淋巴系统—淋巴管道、淋巴器官(静脉的辅助管道)心血管系统的构成心脏解剖血液循环的功能:#2022心脏生理(生物电、泵血功能)血管生理心血管活动的调节器官循环本章的主要内容第一节心脏的泵血功能一、心脏泵血的过程和机制心脏活动呈周期性表现在：兴奋的产生及兴奋向整个心脏的扩布（心电周期）；兴奋触发的心肌舒缩，心房、心室压力与容积变化及瓣膜的启闭，实现泵血过程（心动周期）；伴随瓣膜的启闭，出现心音。心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次所经历的机械活动周期。心率:心脏每分钟搏动的次数，因年龄、性别及其他因素而不同。心动周期的长短与心率有关。心动周期（一）心动周期（cardiaccycle）心房收缩0.1s；舒张0.7s心室收缩0.3s；舒张0.5s（0.8s）心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系要注意的几个问题：在一个心动周期内，心房和心室收缩是交替的，不会出现心房和心室同时收缩的现象。不管是心房还是心室，舒张期都要比收缩期长。在心室舒张的前0.4s内，心房也正在舒张，这段时间就叫全心舒张期。当心率加快时，心动周期缩短，收缩和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例大。(二)心脏的泵血过程左心为例，心动周期分为心室收缩期和心室舒张期两个时期(7个时相)。心室收缩期：分为三个时相。等容收缩期：持续0.05S。快速射血期：持续0.1S。减慢射血期：持续0.15S。心脏舒张期：分为四个时相。等容舒张期：持续0.07S快速充盈期：持续0.1S。减慢充盈期：持续0.22S。心房射血期：持续0.1S。1.心室收缩期