课件--分娩生理.pptVIP

**********************分娩生理了解分娩过程中母亲和胎儿身体发生的重要变化,为平安顺产做好充分准备。分娩生理概述怀孕期间的生理变化妊娠过程中,女性身体会发生一系列复杂的生理变化,为分娩做好充分准备。这些变化包括子宫增大、子宫颈变软等。宫缩的产生与分娩分娩的关键在于子宫有规律而强有力的收缩,推动胎儿通过产道出生。子宫收缩的频率、强度和持续时间都会随分娩过程而变化。分娩过程的各个阶段分娩过程可以分为开颈期、产程期和胎盘产出期等几个阶段,每个阶段都有其特点,需要妇产科医生和助产士的专业指导。妊娠期生理变化子宫容量扩大子宫容量从怀孕初期的30-50毫升,到临产时可达5000毫升,增大约100倍。随着胚胎和胎儿的生长发育,子宫也随之不断扩大。怀孕期间的体重增加正常怀孕期间的体重增加约11-16公斤,主要来自胎儿、胎盘和羊水的增加。荷尔蒙水平的变化孕期雌激素和孕激素分泌大量增加,影响妇女的生理和心理状态。循环系统的变化心输出量增加40-50%,红细胞容量增加,血浆容量增加50%。子宫的结构和功能子宫是女性生殖器官的核心部位。它呈梨形，位于盆腔中部，起到承载、保护和营养胎儿的重要作用。子宫壁由三层组成:粘膜层、肌层和外膜层。子宫粘膜层包括子宫内膜，是月经和胚胎着床的地方。子宫肌层由平滑肌组成，在分娩时收缩推进胎儿。宫颈的结构和变化子宫颈是连接子宫和阴道的通道。它由外部的外子宫颈口和内部的内子宫颈口组成。子宫颈的组织结构主要包括结缔组织、平滑肌和粘膜。在分娩过程中，子宫颈会发生逐步扩张以便胎儿顺利通过。妊娠期间，子宫颈变化包括软化、缩短和扩张。这些变化为胎儿的顺利分娩做好准备。分娩时，子宫颈完全充分打开,胎儿得以通过。宫缩的发生机制神经递质调节分娩过程中,神经递质如催产素和前列腺素发挥重要调节作用,激发子宫平滑肌收缩。子宫肌层活动子宫壁含有由横纹和平滑肌纤维构成的复杂肌层结构,在激素作用下产生有规律的收缩。负反馈调节宫缩过程中,负反馈机制会抑制促进宫缩的激素分泌,调控宫缩强度和频率。宫缩的特点和分期宫缩特点宫缩是由于子宫平滑肌有节律性的收缩而产生的。它是分娩过程的基础,具有规律性、强度逐渐增强、持续时间逐渐延长等特点。宫缩分期根据宫缩的特点,分娩过程可分为4个期:怀孕期、开宫期、胎头出生期和胎盘分离期。每个期都有其独特的生理变化。子宫颈扩张期1子宫颈口开张子宫颈逐渐开张,由约3-4厘米扩张至10厘米2子宫颈变薄子宫颈变细变软,有助于胎头下降3子宫颈完全开张达到10厘米完全开张,标志着第一产程结束子宫颈扩张期是分娩的第一阶段,重要标志是子宫颈逐渐打开并变薄,这样有利于胎头下降通过产道。这个过程需要持续数小时,直到子宫颈完全开张到10厘米,标志着第一产程结束。胎头下降期1缓慢下降胎头缓慢下降进入产道2全面进入胎头进入产道并逐步下降3明显下降胎头已明显下降至盆腔底部在分娩过程中,胎头会逐步下降进入产道。这个阶段又称为胎头下降期,是分娩的关键一环。胎头的下降需要在宫缩及腹压的作用下,通过产道的逐步扩张而完成。这个过程需要耐心等待,适当协助可以帮助顺利完成分娩。产程的各个阶段1扩张期此阶段子宫颈逐渐完全扩张到10厘米,是最关键的第一产程。2分娩期此阶段胎儿顺利通过产道出生,母体也进入分娩的高潮。3胎盘娩出期此阶段胎盘和胎膜从子宫壁分离并排出,标志着整个分娩过程的结束。胎儿在分娩过程中的变化胎位变化胎儿在产道中会发生旋转和下降,从而适应产道形状。心率变化胎儿心率随宫缩而变化,可反映胎儿的耐受能力。氧供应分娩过程中,胎儿必须应付短暂缺氧,适应母体血流变化。应激反应进入产道时,胎儿会经历一定程度的生理应激,并发生生理变化。分娩机制1协调有序的子宫收缩分娩过程中，子宫平滑肌层有有节奏、有规律的收缩和放松，推动胎儿向下移动。2宫颈逐渐扩张在子宫收缩的作用下，宫颈逐渐打开，形成产道，为胎儿顺利娩出提供通路。3产力的传递子宫收缩产生的力量通过胎盘和脐带传递到胎儿头部，推动胎儿逐步下降。4头先产出生时，胎儿常以头先进入产道，这是最安全、最理想的分娩方式。产道组成和作用产道由骨盆腔、软组织和外阴三部分组成。骨盆腔为固定部分，包括上、中、下三个段落。软组织包括子宫颈、阴道壁和骨盆底肌肉。外阴则为可伸展的最终通道。产道的作用是为胎儿提供平稳的通道,使其顺利地从子宫内进入外界。产道的结构特点和功能对分娩全过程有重要影响。头先产胎儿位置胎儿头部先入产道,为最常见的分娩方式。子宫收缩规则有力的宫缩推动胎儿沿产道向下移动。产道变