心理危机干预：如何识别、支援和转介心理问题风险学生.docx

心理危机干预：如何识别、支援和转介心理问题风险学生

学校心理健康教育的目标是使学生学会学习和生活，正确认识自我，增强调控情绪、承受挫折、适应环境的能力，培养学生健全的人格和良好的心理品质；对有心理困扰或心理问题的学生及时给予必要的辅导和干预。

重点抓好的四项工作：一是加强专兼职心理教师配备，二是开展好以活动为主的心理健康教育课，三是建好心理辅导室，开展好个别辅导和团体辅导，四是密切联系家长共同实施心理健康教育。

壹

?如何识别心理问题风险学生?

心理健康不仅是个体健康成长的保证，也是社会和谐的基础。对于中小学心理危机干预各部门工作职责给出了指导意见，对学生学习问题、情绪问题、人际关系紧张、行为问题等方面提供了识别标准和应对策略。

让我们一起来看看，

最常见的学生心理问题。

1焦虑生理性焦虑是正常的，但病理性焦虑需要处理。学生自控和自律能力有限，家长或老师可以对学生的学习目标提出适度的期望值和要求。正常的、中等的焦虑水平有助于维持学生的学习动机，有利于学习目标的达成。

识别病理性焦虑要注意三个特征：

痛苦体验：学生反复倾诉很烦躁，或者表现为独处时经常发呆，莫名落泪，超过两周。

躯体反应：有身体的一些变化，如头疼、头昏、胸闷、心慌、胃痛、浑身没力气等，生理上查不出任何问题。

警觉性增加：整天处于紧张状态，容易惊吓，特别是出现入睡困难、浅睡、睡不醒等睡眠障碍。

2抑郁

识别病理性抑郁要注意四个特征：

情绪低落：情绪持续低落超过两周。

兴趣减退：原本感兴趣的东西现在不感兴趣了。

自我否定，学习成绩下降：否定自己的能力，指向学习能力和人际处理能力，“我根本没这个能力”“我不是读书的料”。

失眠早醒：无缘无故凌晨醒来就无法再次入睡，一周出现三次以上失眠，持续一个月以上。

3强迫症

分强迫思维和强迫动作。反复做或者想一些事情，明知没必要这么做，自己却无法控制，感到痛苦，严重影响日常生活。例如反复洗手、反复关门、反复检查试卷等。

4厌学情绪

无论什么理由，持续2周以上不去上学；或者间断性不去上学的情况持续2个月一定要重视。

心理问题高风险的学生，

包括其他有自我伤害

和伤害他人的倾向或者行为

或被医院诊断为重度抑郁等心理疾病，

出现幻听、幻觉等

严重心理问题症状的学生

都需要重视。

贰

?发现警告讯号的途径?

学生呈现的警告讯号或征状存在个别差异。即使面对同样的压力，有些学生会表现出来，将问题“外化”，而有些学生则可能会显得退缩而“内化”他们的问题。

这就需要教师了解学生和他们的日常行为习惯，以便判定学生是否出了什么问题。1日常发现：做有心人学校的辅导需要做到个体化，每个学生在成长过程中都可能会遇到自己的心理问题，每位老师都有辅导的责任。作为学校的工作者，在日常工作中我们要做一位有心人。

班主任、科任老师、心理老师、门卫、保安、校医及其他学校工作人员都需要树立安全防范意识。

比如注意观察学生：

是否上课时间不在教室内，而是在校园内游荡？

神情是否正常？是否悲伤哭泣，神情凝重。

察觉到异常后主动上前询问，表达关注，细心观察，同时联系班主任。

2察觉信号：做守门员科任教师和班主任每天与班上学生互动，他们可以成为察觉学生警告讯号及支援学生的重要守门员。

1.考勤关注。上课的时候关注：比如课前坚持查考勤，对于缺席的同学一定要跟踪，确保其没有异常情况，或者可以请同事帮忙解决。是否有去校医室或者找某位老师聊天，到厕所哭泣等。

2.留意学生作业/作文内/朋友圈的讯息。

3.与学生的闲谈中发现其是否有一些危险举动的打算。

4.从同学、家长的反映中察觉迹象。3危险信号：做护卫员

上述情况中如有以下讯号，需要引起高度关注：

在言谈、文章或美术作品中表达死亡或自杀的意念。直接或间接表达寻死、逃避或永别的念头，例如“我没用，没有我一切会更好。”“我想一了百了。”“我厌倦这一切。”“你们很快就不用担心我了。”

2.寻找自杀方法。从不同渠道（例如朋辈、互联网等）探索各种自杀方法（例如服食安眠药等）。

3.安顿个人事务，订下计划及/或临终安排，例如转送心爱物品，像要诀别般向家人或朋友说再见。

4.严重的情绪波动，2周以上的失眠和哭泣，有明显的自伤行为出现。此项一定要列入心理危机事件、高风险事件去处理。4

家庭情况/心理普查：做联络员注意建立有效的

学校-家庭沟通模式，通过掌握家庭情况例如家庭结构、父母关系、经济情况、近期重大事件、是否有心理问题家庭史等各个方面建立心理问题重点关注名单。这份预警学生名单一般只由心理老师和班主任知悉，除非学生出现异常情绪和行为，需要约谈家长。

如果你作为普通教师，不了解如何处理怀疑有自杀风险的学生，可以向心理老师或专业人士寻求支援和建议，千万不要答应为学生保守秘密。如果你是科任老师或者其他学生信任的学校工作者，你可以说“你需要帮助，班