生理学消化系统.ppt

消化系统食物在消化道内被分解为小分子物质的过程方式：机械性消化化学性消化消化道消化腺口腔食管胃小肠大肠唾液腺肝脏胆囊胰腺消化道平滑肌特性兴奋性低，收缩缓慢伸展性大紧张性自律性低且不规则对电刺激不敏感，对牵拉、温度和化学刺激敏感第一节总论静息电位：-50~-60mV，K+外流引起，不稳定慢波电位（基本电节律）：起步点位于纵形肌和环形肌之间胃3次，十二指肠12次动作电位：出现在慢波基础之上Ca2+内流引起消化道平滑肌电位21壁内神经系统：Ach和P物质粘膜下神经丛肌间神经丛副交感神经：Ach增加胃肠运动和腺体分泌交感神经：NE抑制胃肠运动和腺体分泌3消化道的神经支配壁内神经丛粘膜层粘膜下层粘膜下神经丛环肌层肌间神经丛纵肌层消化道的内分泌功能调节其它激素释放作用：调节胃肠运动和腺体分泌胃肠激素：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素营养作用脑肠肽12345唾液的性质和成分：中性（）99%为H2O,1%唾液淀粉酶、溶菌酶、粘蛋白等唾液的作用：湿润、消化、清洁、杀菌第二节口腔内消化咀嚼吞咽：神经反射过程，吞咽反射蠕动食道下括约肌唾液分泌的调节：纯神经反射调节包括条件反射和非条件反射副交感神经：为主，Ach增加唾液分泌(量多而稀)交感神经：NE增加唾液分泌（量少黏稠）第三节胃内消化胃液的性质：盐酸壁细胞分泌H+由胞浆H2O生成奥美拉唑作用：杀菌、激活、促蛋白变性、促分泌、促钙铁吸收内因子盐酸蛋白质胃蛋白酶原胃蛋白酶多肽、胨胃蛋白酶最适pH为2.0-3.5胃蛋白酶原：13.粘液和碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜21乙酰胆碱：作用壁细胞上M3受体，促进促胃液素分泌，引起胃酸分泌。阿托品阻断2促胃液素：胃窦和上段小肠G细胞分泌，使壁细胞盐酸分泌增加，丙谷胺阻断3组胺：肠嗜铬样细胞分泌，作用壁细胞上H2受体，西咪替丁阻断4生长抑素：胃窦和胃底、小肠黏膜内D细胞分泌，通过直接作用壁细胞、抑制促胃液素和组胺分泌来抑制盐酸释放胃液分泌的调节消化期胃液分泌头期：占分泌量30%，酸度和胃蛋白酶原均高，迷走神经直接作用﹥间接作用胃期：占分泌量60%，酸度高，胃蛋白酶原比头期少迷走神经食物化学刺激扩张壁内神经丛G细胞促胃液素肠期：占分泌量10%，由体液机制调节胃液分泌的抑制性调节盐酸：盐酸---------G细胞促胃液素↓盐酸↓D细胞生长抑素↑迷走-迷走反射、球抑胃素、肠抑胃素脂肪高张溶液：肠胃反射容受性舒张：头区迷走-迷走反射蠕动：起始于胃中部，约3次/分，受慢波控制作用：推进、研磨移行性复合运动空腹时发生，起始于胃中部，每90分钟一次，持续3-5分钟胃的运动速度：糖﹥蛋白﹥脂肪胃内因素：促进，迷走-迷走反射十二指肠因素：抑制酸、脂肪和高张溶液引起肠胃反射胃排空PARTONE呕吐中枢在延髓，是有保护意义的防御反射-2L/d，pH7.8-8.4，等渗，消化酶种类全成分：1HCO3-：中和2胰淀粉酶：最适3胰脂肪酶（胆固醇脂酶、磷脂酶A2）4蛋白酶5胰液的分泌第四节小肠内消化肠致活酶（+）胰蛋白酶原胰蛋白酶眎、胨胰蛋白抑制酶（-）氨基酸蛋白质多肽糜蛋白酶原糜蛋白酶眎、胨弹性蛋白酶羧基肽酶胰液分泌的调节胃期胰液分泌：迷走-迷走反射引起特点：水少，酶多，占5-10%特点：水和HCO3-少，酶多头期胰液分泌：迷走神经占20%01促胰液素：Ph﹤4.5时HCl刺激S细胞分泌，使胰腺分泌水和HCO3-缩胆囊素：蛋白、脂肪分解物刺激上段小肠I细胞分泌，胰腺分泌酶多，水少肠期胰液分泌：食糜引起占70%020.8–1L/d，pH7.4，金黄色，储存后墨绿色成分：HCO3-、胆盐、卵磷脂、胆固醇、胆色素等作用：乳化脂肪；形成微胶粒；促脂溶维生素吸