生理学第六章消化.ppt

(二）胃液分泌的调节1、影响胃液分泌物质其中，组胺是促进胃酸分泌的关键因素，故临床上常用H2受体拮抗剂甲氰咪胍治疗消化性溃疡。西咪替定乙酰胆碱促胃液素组胺胃液分泌生长抑素盐酸脂肪高张溶液胃液分泌胃酸分泌的阻断剂2018甲氰咪呱阿托品阿托品质子泵生长抑素奥美拉唑201920203、消化期胃液分泌的调节（1）头期－假饲实验分泌机制：条件与非条件反射:迷走神经为共同传出神经,其末梢递质Ach引起胃腺分泌；引起胃窦部G细胞分泌胃泌素间接引起胃液分泌。分泌特点：持续时间长分泌量（30％）、酸度和胃蛋白酶量都很高。分泌量与食欲、精神因素有关。01直接作用02间接作用胃期（2）胃期分泌机制：扩张胃体和胃底→迷走-迷走长反射和壁内神经丛短反射→胃腺分泌。扩张胃窦部→壁内神经丛短反射→G细胞释放胃泌素；或迷走-迷走长反射→胃腺分泌。食物的化学成分→G细胞释放胃泌素。分泌特点：分泌量（60％）和酸度很高，胃蛋白酶量含量较头期低。消化力(胃蛋白酶量)＜头期。肠期分泌机制：与胃期相似：即机械、化学刺激量方面发挥作用，但以体液调节为主。体液调节因素有：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素(尚未提纯)分泌特点：分泌量（10％）、酸度和胃蛋白酶含量均较低。(二)消化期胃液分泌的调节食物头期条件刺激中枢ⅠⅡⅧ非条件刺激ⅤⅦⅨⅩ胃期胃底、胃体扩张胃窦扩张化学刺激Ⅹ胃腺Ⅹ肠期机械、化学刺激肠泌酸素Gcell促胃液素神经丛头期:量大，酸度及消化力强胃期：量大，酸度高，但消化力比头期弱二、胃的运动及控制（一）胃运动的形式及意义1、紧张性收缩2、容受性舒张（0.5L1～2L）研磨食物食物与胃液混合，促进化学消化将食糜向幽门3、蠕动（二）胃运动的调节1.神经调节2.体液调节（三）胃的排空（gastricempty)概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。排空速度：混合食物：4～6小时水＞糖＞蛋白质＞脂肪影响因素：胃内容物促进排空：壁内N丛的局部反射和迷走-迷走反射；胃泌素。十二指肠内容物抑制排空：肠-胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。胰液中含有多种消化酶，对三大营养物质的消化起重要作用，其分泌受迷走神经、缩胆囊素和促胰液素的调节。胆汁中主要含胆盐、胆固醇、对脂肪的消化和吸收起重要作用。小肠运动起机械消化作用并受神经和体液的调节。本节要点第四节小肠内消化一、胰液的作用淀粉胰淀粉酶麦芽糖葡萄糖PH6.7～7.0水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀。胰淀粉酶：成分：胰液的成分和作用性质：无色，pH7.8～8.4，碱性液体；分泌量：1.5L/日；（3）蛋白质水解酶：主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶（4）胰脂肪酶:胰蛋白酶原肠激酶胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶蛋白质氨基酸辅脂酶胰脂肪酶脂肪脂肪酸甘油一酯甘油思考：胰液为什么是最重要的消化液？（二）胰液分泌的调节胰液的分泌受神经和体液的调节。HCO3-H2O酶迷走神经多多少促胰液素多多少促胰酶素（缩胆囊素）少少多S细胞分泌I细胞分泌胆汁的成分和作用成分：水、无机物有机物：胆盐、胆固醇、胆色素、磷脂。胆汁内不含消化酶胆盐作用:?促脂肪消化?促脂溶性Vit吸收?促脂肪吸收?促胆汁的自身分泌二、胆汁的分泌和排出RPisthepotentialdifferencecrossmembraneatrest.,whichiscellinteriornegative.ThedifferencesfromskeletalM.islessnegativeandinstability.．TheformationofRPisrelatedtonotonlyKbutalsosomeotherionsandthefunctionofNa-Kpump.IfainhibitorofNapump(ouabain哇吧因）isused.LessnegativevalueBERoccuresonthebaseofRP.A