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死亡事故和解协议书6篇
篇1
甲方:________,身份证号码:________,住址:________,联系方式:________。
乙方:________,身份证号码:________,住址:________,联系方式:________。
丙方:________,身份证号码:________,住址:________,联系方式:________。
丁方:________,身份证号码:________,住址:________,联系方式:________。
戊方:________,身份证号码:________,住址:________,联系方式:________。
己方:________,身份证号码:________,住址:________,联系方式:________。
庚方:________,身份证号码:________,住址:________,联系方式:________。
辛方:________,身份证号码:________,住址:________,联系方式:________。
壬方:________,身份证号码:________,住址:________,联系方式:________。
甲方和乙方系夫妻关系,丙方和丁方系夫妻关系,戊方和己方系夫妻关系,庚方和辛方系夫妻关系,壬方为死亡事故受害人。现就死亡事故相关赔偿事宜达成如下协议:
一、事故经过
1.事故发生时间:____年__月__日。
2.事故发生地点:____。
3.事故受害人:壬方。
4.事故责任人:甲方、乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方、壬方。
二、赔偿金额及支付方式
1.甲方、乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方同意向壬方支付死亡赔偿金共计人民币______元(大写______元整)。其中甲方支付______元(大写______元整),乙方支付______元(大写______元整),丙方支付______元(大写______元整),丁方支付______元(大写______元整),戊方支付______元(大写______元整),己方支付______元(大写______元整),庚方支付______元(大写______元整),辛方支付______元(大写______元整)。支付方式为本协议签订之日起三日内各方向壬方指定账户转账支付。
2.甲方、乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方同意向壬方的家属支付精神损害抚慰金共计人民币______元(大写______元整)。其中甲方支付______元(大写______元整),乙方支付______元(大写______元整),丙方支付______元(大写______元整),丁方支付______元(大写______元整),戊方支付______元(大写______元整),己方支付______元(大写______元整),庚方支付______元(大写______元整),辛方支付______元(大写______元整)。支付方式为本协议签订之日起三日内各方向壬方的家属指定账户转账支付。
3.甲方、乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方同意向壬方的家属支付丧葬费共计人民币______元(大写______元整)。其中甲方支付______元(大写______元整),乙方支付______元(大写______元整),丙方支付______元(大写______元整),丁方支付______元(大写______元整),戊方支付______元(大写______元整),己方支付______元(大写______元整),庚方支付______元(大写______元整),辛方支付______元(大写______元整)。支付方式为本协议签订之日起三日内各方向壬方的家属指定账户转账支付。
三、其他约定
1.甲方、乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方同意免除对壬方的家属的其他赔偿责任。
2.甲方、乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方的赔偿责任以本协议约定的赔偿金额及支付方式为限。
3.甲方、乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方同意在本协议签订之日起三日内向壬方的家属提交书面声明,确认放弃对壬方的家属的其他赔偿请求。
4.甲方、乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方的赔偿责任不受任何第三方的影响。
5.甲方、乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方的赔偿责任不因任何理由而变更或解除。
6.如因本协议发生争议,甲方、乙方、丙方、丁方、戊方、己方、庚方、辛方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
7.本协议一式十份,甲方、乙方、丙方、丁方各执一份,戊
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