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医疗美容行业激光祛斑手术免责声明

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：____________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（患者）：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号：________________

联系方式：________________

地址：________________

一、合同主体

1.甲方（医疗机构）信息

甲方是一家合法注册并具备开展医疗美容激光祛斑手术资质的医疗机构，拥有专业的医疗团队和设备，能够为乙方提供高质量的医疗美容服务。

甲方的地址为[甲方机构地址]，联系电话为[甲方联系电话]。

2.乙方（患者）信息

乙方为自愿接受医疗美容激光祛斑手术的患者，对手术的目的、风险和效果有充分的了解，并愿意承担相应的责任。

乙方的姓名为[乙方姓名]，性别为[乙方性别]，身份证号为[乙方身份证号]，联系电话为[乙方联系电话]，联系地址为[乙方联系地址]。

二、引言

1.合同目的

本合同的目的是明确甲、乙双方在医疗美容激光祛斑手术中的权利和义务，保证手术的顺利进行和双方的合法权益得到保障。

通过本合同，甲方将为乙方提供专业的激光祛斑手术服务，乙方将按照合同约定配合甲方的治疗并承担相应的费用。

2.适用范围

本合同适用于甲方为乙方进行的医疗美容激光祛斑手术，包括手术前的准备、手术过程中的操作、手术后的护理以及可能出现的风险和并发症的处理等方面。

本合同的条款和内容将作为双方在整个手术过程中的行为准则，双方应严格遵守。

三、手术信息

1.手术名称及描述

手术名称为医疗美容激光祛斑手术，是利用特定波长的激光能量，作用于皮肤色素沉着部位，将色素颗粒击碎并排出体外，从而达到祛斑的效果。

手术过程中，甲方将根据乙方的皮肤状况和色斑类型，选择合适的激光设备和参数进行治疗。

2.手术预期效果

甲方将尽力为乙方实现激光祛斑的预期效果，但由于个体差异和多种因素的影响，手术效果可能会有所不同。

一般情况下，手术后色斑会逐渐淡化，但具体的淡化程度和时间因人而异，乙方应对此有合理的预期。

3.手术风险及可能的并发症

激光祛斑手术虽然是一种较为安全的医疗美容手段，但仍存在一定的风险和可能的并发症，如皮肤红肿、疼痛、色素沉着、感染等。

甲方将在手术前向乙方详细说明手术风险和可能的并发症，并采取相应的预防措施，但无法完全避免这些风险的发生。乙方应充分了解并愿意承担这些风险。

四、术前准备

1.乙方的术前检查与告知义务

乙方应在手术前按照甲方的要求进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以保证身体状况适合进行手术。

乙方应如实向甲方告知自己的健康状况、过敏史、既往病史等信息，如有隐瞒或虚假告知，由此导致的一切后果由乙方自行承担。

2.甲方的术前评估与准备工作

甲方将对乙方的身体状况和皮肤情况进行评估，根据评估结果制定个性化的手术方案。

甲方将准备好手术所需的设备、器械和药品，并保证手术环境符合卫生标准。

五、手术过程

1.手术时间与地点

手术时间将根据甲方的安排和乙方的实际情况确定，乙方应按时到达指定地点进行手术。

手术地点为甲方的医疗美容手术室，地址为[手术室地址]。

2.手术操作流程

手术前，甲方将对乙方的皮肤进行清洁和消毒，然后根据手术方案进行激光治疗。

手术过程中，甲方将严格按照操作规程进行操作，保证手术的安全和效果。

手术后，甲方将对手术部位进行冷敷和护理，以减轻术后反应。

3.手术中的特殊情况处理

在手术过程中，如出现突发情况或意外事件，甲方将根据具体情况采取相应的应急措施，尽力保障乙方的生命安全和身体健康。

如因不可抗力等因素导致手术无法继续进行，甲方将及时通知乙方，并根据实际情况协商解决方案。

六、术后护理

1.乙方的术后护理责任

乙方应按照甲方的要求进行术后护理，包括保持手术部位清洁、避免日晒、避免使用刺激性化妆品等。

乙方应按时服用甲方开具的药物，并按照医嘱进行复查。如乙方未按照要求进行术后护理，导致手术效果不佳或出现并发症，乙方应自行承担相应的后果。

2.甲方的术后指导与随访

甲方将为乙方提供详细的术后指导，包括饮食注意事项、日常护理方法等。

甲方将对乙方进行定期随访，了解手术部位的恢复情况，并根据需要进行相应的处理。甲方将通过电话、短信或预约复诊等方式与乙方保持联系，乙方应积极配合甲方的随访工作。

七、免责声明

1.一般免责条款

甲方对因不可抗力、第三方原因或乙方自身原因导致的手术失败、效果不佳或出现并发症等情况不承担责任。

不可抗力是指不能预见、不能