磁共振脑功能成像.ppt

肌醇（mI）：波峰的位置3.56ppm处，胶质细胞的标记物，是最重要的渗透压或细胞容积的调节剂01mI升高，提示胶质增生及髓鞘化不良：新生儿，低级别的胶质瘤02mI降低：恶性肿瘤，慢性肝病03Lip-脂质：波峰位于0.8~1.33ppm之间，脂质、谷氨酰胺和肌醇只有在短TE才能检出Lip增高，提示髓鞘的坏死和／或中断。见于恶性肿瘤，炎症，急性中风0102TE=35ms假阴性：由于部分容积效应，体积较小的病灶可能表现为正常减少假阴性的措施：缩小体素，提高分辨率；增加采集次数，提高信噪比两次采集必须采用同样的技术和方案，保持可比性注意病灶区与对侧非病变区对称采集，便于对比（1）分析MRS时注意点比例因素（病理掩盖）：当一种代谢物占优势时，其他代谢物由于比例的原因，显示为很小的波峰，这并不意味着其他代谢物浓度低，而是由于某种代谢物的病理性增加01对比剂的影响：对比剂的注射不影响整个波谱的解释，但可能会影响个别峰的面积02（2）分析MRS时注意点正常情况下不同区域代谢物的变化NAA:海马＜皮质及皮质下，小脑＜其他Cr:灰质＞白质（２０％左右）Cho：白质＞灰质，在桥脑浓度＞其他部位基底节区：NAA/Cr和mI/Cr比率较低，Cho/Cr比率较高（4）不同年龄代谢物的变化新生儿：NAA及NAA/Cr比率逐渐增加，提示出生后神经元逐渐成熟＜8月：Cho和mI水平明显升高8月至2岁：波谱逐渐趋于正常化2岁后与成人基本一致老年人：NAA及NAA/Cr比率减低，提示神经元数目减少或生存能力减低。Cho和Cho/Cr比率升高，提示细胞膜退变加剧和胶质细胞数目增加TE=144ms，容易反映Cho水平的增长，即肿瘤病灶中主要代谢物01TE=35ms，能检出mI，有助于肿瘤分级02静脉注射对比剂前后，均可进行质子波谱成像，但进行随访时应与前一次一致03波谱技术MRS鉴别肿瘤与非肿瘤覆盖范围有限，一次采集只能分析一个区域，适用于局限性病变，后颅窝病变01采集时间短，一般3~5分钟02SV氢质子MRS特点2DPROBE-SI01023DFocalPROBE-SI03FullcoverageMRSI和UltroPROBE-SIMV氢质子MRSI01可以同时获取病变侧和未被病变累及的区域，评价病灶的范围大。02匀场比较困难，由于多个区域同时获得相同的磁场均匀性。对临近颅骨、鼻窦或后颅窝的病灶，由于磁敏感伪影常常一次匀常不能成功03采集时间比较长。MV氢质子脑MRSI的特点覆盖范围大，一次采集可获得较多信息成像时间长容易受磁场不均匀性的影响谱线基线稳定多体素单体素容易实现成像时间相对较短磁场不均匀性易克服谱线定性分析容易谱线的基线不稳定单体素与多体素的比较2兴趣区的选择3预扫描：体素匀场、水抑制1成像参数的选择6资料后处理，显示和储存5资料采集4传导和接收增益，调整中央频率MRS具体操作步骤01必要的硬件和软件是基础：静磁场的均匀性，射频脉冲的稳定性，后处理软件02序列、方法、参数和位置的合理选择，是高信噪比保证如何获得好的MRS成像参数TR1500ms01TE35ms或144msVoxelsize15~20mmNEX8Scantime3‘40“02单体素点分辨波谱法（PRESS）参数选择对MRS的影响SNRCho/crNaa/crScantimesensitivity采集次数增加__体素大小___TR延长——TE延长_不同TE对波谱的影响（PRESS）01TE=35ms02TE=144ms01短TE：检测代谢物种类多，如脂质、谷氨酰胺和肌醇只有在短TE才能检出，便于测量短T2的物质。缺点是基线不够稳定。02长TE：检测代谢物种类少，基线稳定，常用于肿瘤性病变。因为TE=144ms时易于显示胆碱和乳酸峰，此时乳酸峰反转于基线下。不同TE对波谱的影响（PRESS）兴趣区大小直接影响波谱曲线的准确性，过小信号相对较低；过大容易受周围组织的干扰，产生部分容积效应。依据病灶大小决定，一般单体素为15~20mm兴趣区定位注意：避开血管、脑脊液、空气、脂肪、坏死区、金属、钙化区和骨骼。上述区域易产生磁敏感伪影，降低分辨率和敏感性，掩盖代谢物的检出兴趣区定位对MRS的影响1匀场：波谱反映的是局部磁场的瞬间变化，任何导致磁场均匀性发生改变的因素，都可以引起波谱峰增宽或重叠，使MRS信噪比和