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饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》
枣庄市立医院成人CPR急救操作流程
（院一医两护）
医护配合成人心肺复术由医护人员（医生、护士A和护士B）完成。
一、病例设计
护士A巡视病房时发现某病房一位50岁男性患者躺在病床上，呼之不应，医护人员立
即赶到患者身边，立即实施现场医疗急救。
二、物品准备
1、模拟人1具；2、抢救车1辆（有手套、球囊面罩、输液用具及相关药品等）
三、操作流程
（一）识别与启动应急反应系统
第1步—评估环境：护士A巡视上下左右四个点，判断现场环境是否安全，然后作看
手表动作，记录开始抢救的时间。
第2步—检查意识：护士A到达患者身边，检查意识：轻拍双肩，重呼双耳：“喂，你
怎么了？喂，你怎么了？”患者无反应，同时观察患者胸廓无起伏，口述“患者意识丧失，
无自主呼吸”。
word版本.
天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
第3步—启动BLS：护士A立即让病人家属或手机通知医生、护士B抓紧时间来抢救，
拿面罩-球囊、推抢救车！同时立即拨打，请麻醉科、重症医学科、心科协助抢救！（中午
和夜间拨打院值班88020、88021）。
第4步—检查循环：护士A俯身，用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动，规
计数“一千零一……一千零七”，判断时间应控制在5到10秒钟，护士A发现患者没有颈动
脉搏动，口述“无呼吸、无大动脉搏动，立即开始心肺复。”
第5步—解开衣服，摆放体位：护士A立即将床往外拉开适当距离，去枕、解开上衣、
松开裤带，充分暴露胸部；置于硬板床，呈标准仰卧位，理顺身体，必要时垫按压背板（口
述即可）。与此同时，医生、护士B推抢救车到达床旁（抢救车放置在床旁左下方），护士
B撤掉床头，装配好球囊面罩并接通氧气，站在患者的头顶部，告诉医生“我已到位！”
（二）及时高质量心肺复
第6步—建立循环：医生立即实施第一轮胸外心脏按压：站在右侧，定位于剑突上两
横指或两乳头连线中点，仅用左手掌根与患者皮肤接触，右手放在左手手背上，双手同向
重叠并十指交叉相扣；只用掌根部与患者皮肤接触，左手五指翘起离开胸壁，以髋关节为
支点、腰部挺直，双肩位于双手正上方，用上半身的重量下压（要求双臂绷直，肩、肘、
腕三关节呈一条直线，尤其肘关节不得弯曲）30次（按压频率100-120次∕分，按压深度
5-6cm，保证每次按压后胸廓充分回弹）。同时下达口头医嘱：“检查清理口腔”；“开放气
道、保持畅通”；“建立静脉通道、500ml生理盐水静滴、肾上腺素1mg静推”“固定面罩”；
“球囊通气两次！”（具体要求：医生逐一下达上述口头医嘱，护士完成后医生方可下达另
一个医嘱，护士完成后要复述一遍医嘱，并做相应操作）。
word版本.
百学须先立志。——朱熹
注意：医生边按压边计数，争取第一轮30次胸外按压结束同时护士能执行完成上述
前两个医嘱。
（三）开放气道
第7步—开放气道：护士B站在患者头顶部，逐一执行医生下达的口头医嘱。先检查
口腔有无异物或者分泌物（假定有分泌物），应小心地将患者的头侧向一边，弯曲食指清理
口腔。然后采取“双手托颌法”开放气道，动作要求规、轻柔，充分体现人文关怀；开放
气道应该一步做到位，并且在操作的全过程中管理好气道，始终保持气道开放并
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