社会保障卡说明会.ppt

中国科学院电子学研究所人事教育处中国科学院电子学研究所人事教育处中国科学院电子学研究所人事教育处中国科学院电子学研究所人事教育处社会保障卡说明会人事教育处二○一○年四月内容介绍社会保障卡常见问题使用说明现场答疑内容介绍社会保障卡常见问题使用说明现场答疑社会保障卡的样卡正面背面1.社会保障卡的优势办理住院手续时必须携带社保卡、医保手册按照原流程办理解决了门诊原来手工报销周期长和占压个人资金的问题,定点医疗机构在就医结算时,只需支付个人应负担的医疗费用就可以了。持卡就医，实时结算2.1发放范围首批发卡人员为2009年4月11日前参加基本医疗保险且与北京市公安人口系统进行一次数据比对合格,同时2009年8月16日在系统内正常缴费人员。2.2本次暂不发放范围数据比对不合格者(二次采集不合格)办理特殊病种职工(需提供医保手册和《审批表》)本次信息核对有误需要变更3.1就医流程—具备刷卡条件的医院社保卡医保手册病历手册社保卡病历手册社保卡社保卡门诊疗费直接由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由职工现金交纳。按医院要求出示社保卡及相关材料。职工仅缴纳个人自付、自费部分费用,并核对收费单据。应主动向医生出示社保卡和病历手册，并保证病历手册的连续使用。挂号就医交费检查/治疗/取药就医前准备“一卡两册”☆3.2就医流程—不具备刷卡条件的医院报销时必须提交“社保卡”若职工到不具备刷卡条件的定点医疗机构就医后，定点医疗机构将全额收取现金，职工持社会保障卡到单位按原流程进行医疗费用报销就可以了。无论职工是在具备刷卡条件的医院，还是在不具备刷卡条件的医院看病就医者，均可按原流程进行商保报销。3.3就医流程—商保报销4.社会保障卡的信息查询在社会保障卡服务网点、定点医疗机构的社会保障卡自助服务终端机（电子触摸屏）上进行自助查询持卡到社会保障卡服务网点查询社会保障卡服务热线961025.1社会保障卡的挂失及补办预挂失正式挂失与补卡96102（24小时服务）电话预挂失卡服务网点书面预挂失自助终端电子触摸屏上自助预挂失15个工作日身份证及《领卡证明》可委托代办1、委托他人代办的,须同时提供被委托人的身份证(原件与复印件)2、若在办理过程中确有困难,办理委托手续,人教处可协助办理预挂失的有效时间为10天，超过有效时限自动解挂正式挂失后原社会保障卡已作废，不能继续使用5.2社会保障卡的挂失及补办补卡手续办理完成后,职工需要将变更后社保卡、医保手册和一张1寸彩色照片,交人事教育处,统一到区县社保中心办理信息的同步手续。6.社会保障卡的更换若社保卡片污损、残缺无法辨认卡面信息或不能在读卡机具上使用的,职工需持原卡和本人身份证到社会保障卡网点办理换卡手续。首次发放的社会保障卡不收取个人费用，补（换）社会保障卡时,按照有关部门批准的补（换）卡收费标准,收取制卡工本费20元。妥善保存“社保卡”内容介绍现场答疑常见问题使用说明社会保障卡1领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医时，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不支付。“持卡就医，实时结算”启动后，职工就医必须携带社会保障卡。社会保障卡的常见问题社会保障卡的常见问题单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。4、计划生育手术；04单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。3、在未启动持卡就医的定点医疗机构就医；03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。2、补（换）社保卡期间；02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。1、急诊未持社会保障卡；01仍可按原流程手工报销的情况。5、单位欠费。052社会保障卡的常见问题单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。1、急诊诊断证明书；01异地急诊就医的注意事项。异地正常就医、取药不在社报销范围内3、医生出具的诊疗明细。03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。2、医生出具的处方明细；023社会保障卡的常见问题持卡就医一定以选定医院为准吗？实行持卡就医后，个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，A类(19家)、