2025年助理医师资格证考试之中医助理医师通关试题库(有答案) .pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

2025年助理医师资格证考试之中医助理医师通关试

题库(有答案)

大题（共10题）

一、

【病例摘要】

患者，男，39岁。患者于20天前因劳作突然腰部疼痛，次日晨起感觉腰痛更

甚，活动不便，5天前复因劳作，疼痛加重，腰痛如刺。现症：腰痛如刺，痛

有定处，按压痛甚，昼轻夜重，得热则舒，二便正常。查体：T36．5℃，P70

次／分，R16次／分，BP130／76mmHg。肾区无叩击痛，直腿抬高试验阴性，腰

椎3、4旁腰肌压痛，右侧明显，舌暗紫，苔薄白，脉涩。辅助检查：血尿便常

规未见异常，血沉8mm／h；抗溶血性链球菌O阴性；类风湿因子阴性；腰椎X

线片正侧位提示骨质未见异常；双肾、输尿管B超未见异常。

【答题要求】

(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与腰椎间盘突出相鉴别。

【答案】一、西医诊断依据(1)腰痛20天，加重5天。(2)肾区无叩击痛，直腿

抬高试验阴性，腰椎3、4旁腰肌压痛，右侧明显。(3)血沉8mm／h；抗溶血性

链球菌O阴性；类风湿因子阴性。二、西医鉴别诊断腰椎间盘突出症有典型的

腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活动障碍，脊柱侧弯和腱反射异常，皮肤感觉障碍

等神经根受压症状，以此可以鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1．中

医辨证依据劳作损伤腰部经脉，瘀血阻滞，故见腰痛如刺，痛有定处，按压痛

甚，昼轻夜重；舌暗紫、苔薄白、脉涩均为瘀血内停之象。2．病因病机分析腰

部经脉受损，瘀血阻滞。四、入院诊断1．西医诊断腰肌劳损。2．中医疾病诊

断腰痛。3．中医辨证诊断瘀血型。

二、

【病例摘要】

患者，女，37岁。患者于1个月前分娩后，出现大便干结，4～5天1次。现

症：大便已4日未下，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，眼睑结膜

苍白，食少纳呆，小便正常，无发热恶寒及异常出汗。查体：T36．5℃，P70

次／分，R16次／分，BP100／70mmHg。营养欠佳，表情疲惫，睑结膜苍白，肠

鸣音正常，舌质淡，苔薄白，脉细。辅助检查：WBC5．5×10

【答题要求】

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与肠梗阻相鉴别。

【答案】一、西医诊断依据(1)大便干结30天。(2)营养欠佳，表情疲惫，睑结

膜苍白，肠鸣音正常。(3)血常规：WBC5．5×10二、西医鉴别诊断肠梗阻虽有

便秘症状，但还有腹痛、腹胀、呕吐，腹部可见肠型或蠕动波，有压痛、反跳

痛，腹平片可见液平，以此可以鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析

1．中医辨证依据患者血虚精枯，肠道失润，故大便干结，血虚不能上容于面，

则面色无华、口唇色淡、眼睑结膜苍白；清窍、心神失养则头晕目眩、心悸气

短；舌质淡、苔薄白、脉细均为血虚之象。2．病因病机分析血虚精枯，肠道失

润。四、入院诊断1．西医诊断①功能性便秘；②失血性贫血。2．中医疾病诊

断便秘。3．中医辨证诊断血虚型。

三、

【病例摘要】

患者，男，31岁。1月来中上腹胀痛，每因情志不舒而胀痛明显，伴暖气频

繁，时有泛酸。查体：T37℃，P72次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。剑突

下压痛，腹平软无包块，墨菲氏征(一)，肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，

脉弦。辅助检查：白细胞7．1×10

【答题要求】