男性生殖系统课件.ppt

第三节

男性生殖系统;;1、前列腺（prostate）

紧帖膀胱尿道开口下缘，呈栗子形，尖端向下，位于耻骨联合后，期后缘由直肠膀胱筋膜和直肠相分隔，下缘和支撑盆腔脏器的尿殖隔相贴。;;前列腺的大小与年龄有关

30岁以下

上下径平均为30mm，前后径23mm，左右径31mm；

60-70岁

上下径50mm，前后径43mm，左右径48mm。

;前列腺有腺体和非腺体组成。

腺体组织周边带、中央带和移形带。

非腺体组织纤维肌束和尿道。

T1WI前列腺为均一的等信号。

T2WI周边带呈高信号，中央带呈等信号，低于周边带。;;;;2、精囊腺（seminalvescles）

位于膀胱后，前列腺的上缘，直肠腹侧，呈双侧对称性卵圆形结构。

T1WI精囊腺为低-等信号。

T2WI均匀的或蜂窝状的高信号。;;异常MRI表现;疾病诊断;前列腺增生是指前列腺由于各种成分良性增生而呈明显的结节样肿大,即腺体组织和基质组织有不同程度增生,增生的前列腺由于所含腺体和肌纤维比例不同,前列腺可能大而软或小而硬。当增大的移行带压迫邻近的尿道和膀胱出口时，导致不同程度膀胱受阻。;;MR表现

前列腺增大，主要为中央叶腺体增大而呈球形或椭圆形，两侧对称，边缘光滑。其上界超出耻骨联合上方10mm为可疑，20-30mm确诊增大。;增生结节在T1WI上呈均匀的略低信号，在T2WI上等信号，低信号或高信号，由于组织成分不同，可伴有点状更高信号。;;增生很明显时，可向上压迫膀胱，失状位可清楚显示增生的前列腺突入膀胱，并可显示膀胱出口及尿道受压的情况。

由于增生结节血供丰富，增强扫描可出现不均匀强化，当发生囊变坏死时，不出现强化。;;;;;;在欧美国家前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤，我国和日本等国家被认为发病率相对较低，但通过尸检发现，潜伏癌灶数与欧美相近。

;前列腺癌90%以上为腺癌，起源于腺泡及导管。最常见的部位是外周带的后半部，约70%。

前列腺癌从后叶腺泡发生后，在前列腺的外周带和中央带扩展蔓延，然后浸润尿道周围前列腺组织，以致引起尿道梗阻。;;转移

;;MRI表现

前列腺不规则增大，T2WI周??带可见结节状低信号病灶，呈分叶状，精囊、膀胱精囊角不对称，T2WI出现低信号影。

增强扫描由于前列腺癌血供不丰富，故强化不明显。

;;;第四节

女性生殖系统

;检查方法;;2、序列SE，FSE

T1WI清晰显示盆腔内结构的图像。

T2WI对病灶敏感。

二、MR增强扫描

Gd-DTPA;正常MRI表现;;;;;;;;疾病诊断;;;;;MR表现;;;;;;;;;;;;;;四、卵巢单纯囊肿（OvarianCyst）;;;;;;三、卵巢肿瘤性病变;;粘蛋白和粘多糖的含量少，水分含量多时，T1WI为低信号，T2WI为高信号。

粘蛋白和粘多糖的含量较多时，囊液在T1WI和T2WI中皆表现为较低信号。囊内合并出血时，T1WI为高信号。;;MR表现

1、卵巢区圆形或卵圆形囊性肿块，单囊或多囊，囊壁薄而不规则，内有乳头状突起。

2、T1WI为均匀极低信号，T2WI为均匀极高信号。

3、壁及分隔结构在T1WI和T2WI皆为低信号，隔的厚度〈3cm。

;;;;;;;畸胎瘤;