2025年呼吸与危重症医学科双向转诊指南 .pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

呼吸与危重症医学科常见疾病

双向转诊指南

支气管哮喘疾病相关情况

支气管哮喘是由多种炎性细胞和细胞组分参与的并气

道慢性炎症疾病，具有气道高反应性和广泛多变的可逆性

气流受限，以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等

症状和肺部闻及呼气相为主的哮鸣音为特征，具有多种临

床表型。

一．门诊分级诊疗指南

（一）三级医疗机构下转标准

支气管哮喘的诊断、治疗及随访。

（二）二级及二级以下医疗机构上转标准

1.支气管哮喘诊断、治疗方案的制定及随访方案的制

定。

2.难治性哮喘的诊断、治疗。

二．住院分级诊疗指南

（一）三级医疗机构下转标准

1.支气管哮喘急性发作期诊断、治疗。

2.重症支气管哮喘的诊断、治疗。

3.重症哮喘和急性发作期需继续住院治疗、观察。

（二）二级及二级以下医疗机构上转标准

1.支气管哮喘重度和急性发作期的诊断、治疗；

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

2.重症哮喘患者的治疗；

3.伴有各种内科疾病如肺心病、高血压病、心脏病、

糖尿病、脑血管病、帕金森病、抑郁症等支气管哮喘的多

学科的评估及治疗；

4.合并重要脏器功能损害及各种感染性疾病、应激等

支气管哮喘的评估和治疗；

5.难治性哮喘的诊断、治疗。

慢性阻塞性肺疾病疾病相关情况

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的以持

续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进

行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反

应增强有关。急性加重和并发症影响着疾病的严重程度。

慢性炎性反应可以导致肺实质破坏（导致肺气肿），破坏

正常的修复和防御机制（导致小气道纤维化）。

一．门诊分级诊疗指南

（一）三级医疗机构下转标准

1.慢阻肺的诊断、治疗及观察。

2.慢阻肺患者的健康指导、随访观察。

（二）二级及二级以下医疗机构上转标准

1.慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）诊断、治疗方案

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

的制定及随访方案的制定；

2.难治性慢阻肺患者的诊断、治疗；

3.需要行肺移植的患者的诊断、治疗。

二．住院分级诊疗指南

（一）三级医疗机构下转标准

1.慢阻肺急性加重期诊断、治疗。

2.慢阻肺患者需继续住院治疗、观察。

（二）二级及二级以下医疗机构上转标准

1.慢阻肺急性加重期；

2.慢阻肺合并呼吸衰竭；

3.伴有各种内科疾病如肺心病、心力衰竭、高血压病、

心脏病、糖尿病、脑血管病、帕金森病、抑郁症、骨质疏

松、肿瘤、营养不良等慢阻肺的多学科的评估及治疗；

4.慢阻肺合并重要脏器功能损害及各种感染性疾病、

急性疾病等的评估和治疗。