抗寄生虫药(药理学课件).pptx

药理学基础

抗寄生虫药

;教学目标

掌握氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶、青蒿素的临床应用、不良反应

熟悉甲硝唑、吡喹酮及阿苯达唑的临床应用及合理用药；

了解常用抗肠蠕虫病药用途和寄生虫感染的常见症状；;抗疟药;患者，男，42岁，因寒战、高热等症状周期性发作入院治疗，询问病史时发现该患者发病前曾到海南某建筑工地务工。随后在血涂片中查到疟原虫。医生给予患者抗疟药治疗后好转。

任务：

1.什么是疟原虫感染？

2.有什么药物治疗和预防？

;;;;;;;抗阿米巴病和抗滴虫病药;患者，男，7岁。近来脐周反复隐痛，喜揉按，食量减少。就诊前夜睡不安，磨于挖鼻，咬指甲。经查，患者面部有淡白色斑迹，巩膜有蓝色斑点;嗜酸性粒细胞增多大便检查有蛔虫卵。诊断为蛔虫病，医生给予甲苯咪唑治疗。

任务：

1.什么是蛔虫感染？

2.使用甲苯达唑有什么注意事项？

;溶组织包囊：传播根源

内阿米巴滋养体：致病因子阿米巴痢疾

抗阿米巴病药肠外阿米巴病（肝脓肿）;;【药理作用与临床应用】

1.抗阿米巴作用：对肠内、外阿米巴滋养体杀灭作用强大，是急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的首选药，对排包囊者无效。

2.抗滴虫作用直接杀灭作用，阴道滴虫感染的首选药

3.抗厌氧菌作用：治疗厌氧菌引起的败血症、盆腔炎、牙周炎、骨髓炎等。

4.抗贾第鞭毛虫作用强大杀灭

现肢体麻木、感觉异常等神经系统症状，一旦出现立即停药

;【不良反应】

常见消化道反应、荨麻疹、瘙痒、头晕、口中金属味等。

因感染乙醇代谢，服药期间饮酒：急性乙醛中毒：头痛、恶心等。

长期：致畸和致突变作用：孕妇禁用。

极少数患者出现肢体麻木、感觉异常等神经系统症状，一旦出现立

即停药

;抗肠蠕虫病药;患者，男，50岁。腹痛、腹泻5天入院。患者消瘦，有发热症状，巩膜未见黄染。买验室检查:尿常规未见异常，粪便呈血样黏液性，酱红色，并具有特殊腥臭味，镜检:阿米巴滋养体(++),红细胞(++),白细胞(+)。诊断为急性阿米巴痢疾，医生给予甲硝唑治疗后症状消失。

任务：

1.什么是阿米巴感染？

2.使用甲硝唑有什么注意事项？

;;【药理作用与临床应用】广谱抗吸虫和抗绦虫药

1.抗血吸虫病各类血吸虫有效（首选），对各期有效

特点：高效、低毒、疗程短，不良反应轻，口服有效

2.抗其他吸虫华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫

3.抗绦虫病各类绦虫（首选）

;【不良反应】少、短暂，可在服药后短期内发生腹部不适、腹痛、恶心，以及头昏、头痛、肌束颤动等。少数出现心电图改变

;丝虫生活史：

在我国主要为班氏丝虫和马来丝虫

丝虫病的特点:丝虫寄生在人体的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起。临床表现急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，慢性期为淋巴水肿和象皮肿

常用药物：乙胺嗪

;【药理作用与临床应用】

对微丝幼和成虫均有杀灭作用，对马来丝虫病疗效比斑氏丝虫病迅速完全。

临床用于预防和治疗丝虫病。

【不良反应】

药物引起的胃肠反应：恶心呕吐、食欲降低虫体引起的过敏反应：畏寒、发烧、皮疹。

;【药理作用与临床应用】

高效、广谱、低毒，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用。对肠道外寄生虫丙如棘球蚴病、囊虫病等也有较好疗效。近年来与乙胺嗪合用治疗丝虫病。

【不良反应】

轻微、短暂，主要为消化道、头痛、乏力等多在数小时内自行缓解。有致畸作用和胚胎毒性。孕妇及2岁以下儿童禁用，2岁以上需减量，严重肝肾功能不全者慎用。

注意：口服驱虫药，服药前不需空腹或清肠，可咀嚼服用、吞服或研碎后与食物同服。

;常用抗肠蠕虫药

;目标检测;1.通过抑制疟