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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
吞咽障碍及吞咽功能的评定(1)
吞咽是我们日常生活中必不可少的行为，能够将进入口腔内的食物和
液体经过咀嚼和混合后通过喉部进入食管。而吞咽障碍是指由各种原
因引起的吞咽功能障碍，通常表现为咀嚼、吞咽、咳嗽、喉咙疼痛等
不良症状。具体评定吞咽障碍及吞咽功能的方法常见以下几种：
一、术前评估
术前评估主要是针对即将接受手术治疗患者的吞咽功能情况进行全面
评估，以了解患者的吞咽功能转归及治疗方案。评估包括：1）患者的
病史记录和体格检查；2）吞咽反射和颈部肌肉力量的检查；3）功能
性食物检验，即给患者不同形状、大小的食物，观察其吞咽反应；4）
视频腔镜检查，对鼻咽部、口腔内、喉部和气管看进行评估。
二、吞咽成像检查
吞咽成像检查是一种通过医学成像技术对吞咽过程进行实时记录和分
析的方法。常见的吞咽成像检查包括：1）脖颈部X线检查；2）口腔
进食表现检查；3）腔镜下检查；4）计算机断层扫描。
三、临床观察
临床观察是指医师通过观察患者在进食、吞咽、咳嗽和呕吐等过程中
的表现进行评估。该方法主要包括：1）观察食物进入口腔后的咀嚼和
咽喉反应，对舌神经、迷走神经、喉神经的功能进行评估；2）观察吞
咽过程中出现的意外事件，如食物渗出、呛咳、厌氧等。
四、时空参数
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
时空参数是指医师针对患者的吞咽功能情况记录吞咽时间、吞咽速度、
吞咽节奏、进食速度等参数进行评估。时空参数的评估可以通过X线
检查、声音分析等方法进行。
总之，吞咽障碍及吞咽功能的评定是一项复杂而严谨的工作，医师需
要综合多种方法进行诊断和治疗，以帮助患者改善吞咽功能，提高生
活质量。同时，患者也应该加强日常管理，尽量避免食用过硬、过热
的食物，避免吃得过饱，积极进行锻炼。这样在日常生活中就可以降
低吞咽风险，预防吞咽障碍的发生。
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