显示终端与儿童眼健康 .pdf

显示终端与儿童眼健康

摘要：显示终端(VDT)广泛应用于各个领域，长时间使用VDT会导致眼部问题,

主要包括计算机视觉综合征、近视进展以及蓝光对视网膜的损伤，给儿童眼健康

带来挑战。目前国内外学者关于VDT对眼部影响研广泛，但大多集中在成人，

特别是计算机工作人员身上，对儿童的研有限。随着社会经济的发展，教育方

式的变革，儿童学习及娱乐中使用VDT的时间越来越长，已成为不可逆转的趋势,

现笔者就VDT对儿童眼健康的影响进行阐述。

关键词：显示终端；计算机视觉综合征；眼疲劳；近视；视网膜光损伤

随着社会经济的发展，教育方式的变革，显示终端(Videodisplaytermi

nal,VDT)在儿童学习及娱乐中的使用时间越来越长，特别在近几年，由于新型

冠状病毒导致的疫情爆发，儿童对于VDT的依赖已成为不可逆转的趋势。长时间

使用VDT造成的肥胖、心理问题以及眼部危害，已然成为不可回避的社会公共卫

生难题。特别是对儿童用眼健康的影响，包括VDT对于眼表的影响，儿童近视的

进展以及蓝光对视网膜的损伤等，更为受到社会广泛关注。现笔者就VDT对儿童

眼健康造成的影响进行述评，以提高公众的认知水平，减少或避免VDT对儿童眼

健康的损伤。

1VDT对儿童眼表的影响

正常的眼表结构需要眨眼维持，眨眼不仅可促进泪液的分泌，还可将泪液均

匀地分布到角膜表面。研表明，使用VDT,可导致眨眼频率下降。Patel等[1]

研发现，受试者在使用计算机前的眨眼频率平均为18.4次/min,在使用期间

下降到3.6次/min。Tsubota和akamori[2]的研发现，办公室工作人员的眨

眼频率平均为22次/min,在观看电子显示器时降至7次/min。然而，又有研

发现，虽然操作者在使用计算机时也易出现更严重的不适感，但观看计算机和阅

读纸质文本时眨眼频率无明显差异［3］。进一步研发现，受试者在使用计算机

过程中不完全眨眼的比例增高［4］。在Portello等［5］的研中，受试者连续15

min使用计算机，不完全眨眼的百分比占16.1%。Argiles等［6］的研也证实，

阅读使用电子产品会导致不完全眨眼的百分比增加。不完全眨眼可导致角膜下方

区域泪膜厚度减少，促使泪液蒸发增加和泪膜破裂时间缩短，从而引起或者加重

干眼症。使用VDT导致儿童不完全眨眼比例升高和眨眼频率的降低，是儿童干眼

症最重要的风险因素，这是获得广泛认可的［7］。对于儿童而言，阅读纸质书的

时长比重逐渐降低，平板电脑以及计算机使用时长在逐步增加，已是目前不可避

免的生活方式的改变。所以我们需要高度关注使用VDT对眨眼模式的改变，并应

进一步探儿童眼表改变的病理生理机制，以采取有效的干预措施。

2VDT对儿童视疲劳的影响

Benedetto等［8］对平板电脑、纸质书进行了比较，发现阅读纸质书的眼部

主观舒适度感觉会相对更好，而使用平板电脑时，受试者更易发生视觉疲劳，这

可能归因于电子屏幕亮度水平较高。计算机视觉综合征(Computervisionsyn

drome,CVS)被定义为长时间使用VDT如计算机、平板电脑和智能手机等，引起

的眼部和身心健康相关的一组视疲劳症状，往往伴随眼干和调节功能异常［9］。C

VS主要通过量表来进行诊断0De-Hita-Cantalejo等［10］在309名学龄儿童中使

用CVS量表调查，发现CVS发病频率极高，轻度CVS组包括69名(37.9%)女孩

和113名(62.1%)男孩，年龄为(10.68+0.64)岁；严重CVS组包括20名(4

5.5%)女孩和24名(54.5%)男孩，年龄为(10.89+0.72)岁。与之伴随的是

调节功能失衡，主要表现为集合近点和负融像异常。

随着短视频娱乐和社交媒体的兴起，儿童使用智能手机的时间可能远超计算

机使用时间，与计算机VDT相比，手持式智能显示终端的观看距离更近，因此调

节和集合过度产生的视疲劳可能更严重。研表明操作者在使用这些显示终端3

Omin,双眼调节幅度降低了1.17D,单眼调节幅度降低了1.14D。此外，长时间

使用VDT会导致睫状肌痉挛，调节反应低于调节刺激，从而出现调节滞后。调节

滞后还会出现视物模糊、眼睛酸痛等症状［11］。如何减轻VDT对儿童视疲劳的影

响是十分重要的，VDT造成的视觉疲劳程度与阅读位置、距离、亮度、屏幕尺寸

及使用