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年压疮指南解读优秀PPT资料汇报人：2024-01-01

压疮概述与流行病学压疮评估与诊断压疮预防策略与措施压疮治疗原则与方法特殊类型压疮处理策略总结回顾与展望未来

压疮概述与流行病学01

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮定义根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度压疮。压疮分类压疮定义及分类

压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压疮发生的主要原因。年龄、营养状况、皮肤情况、活动能力、感觉能力、并发症等是压疮发生的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因

流行病学现状压疮在老年人和长期卧床患者中较为常见，其发病率和死亡率较高。流行趋势随着人口老龄化的加剧和医疗水平的提高，压疮的发病率和死亡率呈上升趋势。同时，随着压疮预防和治疗技术的不断发展，压疮的治愈率也在不断提高。流行病学现状及趋势

压疮评估与诊断02

Braden量表适用于成人，包括感知、潮湿、活动、移动、营养和摩擦/剪切力6个维度，每个维度1-4分，总分6-23分，分数越低风险越高。Norton量表适用于老人，包括身体状况、精神状态、活动情况、运动情况和失禁情况5个维度，总分5-20分，分数越低风险越高。Waterlow量表适用于所有年龄段，包括体型、皮肤类型、性别和年龄、控便能力、食欲、神经感觉障碍、活动能力、体位改变次数和既往压疮史10个维度，总分0-45分，分数越高风险越高。评估工具介绍及应用

皮肤发红、发紫或发黑，皮温升高或降低，硬结、疼痛或触痛等。局部表现发热、寒战、贫血、低蛋白血症等。全身表现浅表性溃疡、坏死性溃疡、窦道或潜行等。创面表现临床表现与诊断依据

皮肤擦伤多因外力摩擦所致，创面表浅，无坏死组织。与皮肤擦伤鉴别与糖尿病足鉴别误区提示糖尿病足多因血管病变和神经病变引起，创面深在，有坏死组织。压疮不是小病，需要及时治疗；不是只有老年人才会得压疮；不是只有卧床患者才会得压疮。030201鉴别诊断与误区提示

压疮预防策略与措施03

对患者进行全面的压疮风险评估，包括年龄、营养状况、活动能力、感觉功能等，以识别高危人群。风险评估定期翻身和改变体位，减少局部组织受压时间，降低压疮发生风险。翻身与体位调整保持皮肤清洁，避免潮湿和污染，以减少细菌滋生和感染机会。保持皮肤清洁干燥预防措施建议

局部按摩对受压部位进行轻柔的按摩，促进血液循环，缓解局部压力。使用减压垫在受压部位使用减压垫，如泡沫垫、水垫等，以减轻局部压力。悬浮床使用悬浮床等先进设备，通过空气流动减少局部受压，降低压疮发生风险。局部减压方法探讨

新型敷料在压疮预防中应用泡沫敷料使用高吸收性泡沫敷料，能够吸收多余渗液，保持皮肤干燥，减少细菌滋生。水胶体敷料使用水胶体敷料，能够形成湿润环境，促进伤口愈合，降低感染风险。薄膜敷料使用透明薄膜敷料，能够保护皮肤免受外界刺激，同时方便观察皮肤状况。

压疮治疗原则与方法04

根据压疮分期和感染程度，选择合适的清创时机，避免过早或过晚清创。清创时机采用机械性、化学性或自溶性清创方法，去除坏死组织和感染源，促进创面愈合。清创方法保持创面湿润，避免过度清创导致疼痛和出血，注意保护周围正常皮肤。清创注意事项局部清创处理技巧

外用药物针对疼痛、感染等症状，选择合适的口服药物，如抗生素、止痛药等。口服药物注意事项遵医嘱正确使用药物，注意观察药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。选择具有消炎、止痛、促进创面愈合的外用药物，如磺胺嘧啶银、多黏菌素B等。药物治疗选择及注意事项

禁忌证对于全身状况差、合并严重心肺疾病或凝血功能障碍的患者，应谨慎选择手术治疗。手术注意事项术前充分评估患者状况，选择合适的手术方式和时机；术后加强创面护理和营养支持，促进创面愈合。适应证对于深度压疮、难治性压疮或合并严重感染的患者，可考虑手术治疗，如皮瓣移植、植皮等。手术治疗适应证和禁忌证

特殊类型压疮处理策略05

控制血糖局部清创抗感染治疗改善局部血液循环糖尿病足溃疡处理策过饮食、运动和药物治疗，将血糖控制在正常范围内，有利于溃疡愈合。去除坏死组织和感染灶，促进新生组织生长。根据感染情况选择合适的抗生素进行治疗，控制感染。通过理疗、按摩等手段改善局部血液循环，促进溃疡愈合。

03手术治疗对于严重的静脉性溃疡，可考虑手术治疗如静脉结扎术、静脉剥脱术等。01压迫治疗使用弹性绷带或穿弹力袜等压迫性溃疡部位，减少静脉淤血和水肿。02药物治疗使用静脉活性药物如黄酮类、七叶皂苷类等，增加静脉张力，降低血管通透性，促进溃疡愈合。静脉性溃疡处理策略

其他特殊类型压疮处理建议针对原发肿瘤进行治疗，同时加强局部护理和清创换药，预防感染。避免继续接触放射线，加强局部护理和保湿，促进愈合。进行抗结核治疗，同时加强局部护理和清创换药，保持创面干燥