生理学第五章消化和吸收.ppt

三、吞咽（一）吞咽分期吞咽是一种复杂的反射性动作，它使食团从口腔进入胃。根据食团在吞咽时所经过的部位，可将天咽动作分为下列三期：

第一期：由口腔到咽。舌尖上举及硬腭，下颌舌骨肌的收缩，把食团推向软腭后方而至咽部。舌的运动非常重要。

第二期：由咽到食管上端。由于食团刺激了软腭部的感受器，引起一系列肌肉的反射性收缩，结果使软腭上升，咽后壁向前突出，封闭了鼻回通路；声带内收，喉头升高并向并紧贴会厌，封闭了咽与气管的通路；呼吸暂时停止；由于喉头前移，食管上口张开，食团就从咽被挤入食管。这一期进行得极快，通常约需0.1s。

第三期：沿食管下行至胃。这是由食管肌肉的顺序收缩而实现的。食管肌肉的顺序收缩又称蠕动,在食团的下端为一舒张波，上端为一收缩波，这样，食团就很自然地被推送前进。（二）吞咽反射传入神经：第Ⅴ、Ⅸ对（软腭和咽后壁），第Ⅹ对（会咽和食管）脑神经的传入纤维中枢：延髓传出神经：第Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ对脑神经（舌、咽、喉）和迷走神经（食道）中总之，吞咽是一种典型的、复杂的反射动作，它有一连串的按顺序发生的环节，每一环节由一系列的活动过程组成，前一环节的活动又可引起后一环节的活动。从吞咽开始至食物到达贲门所需的时间，与食物的性状及人体的体位有关。液体食物约需3-4s，糊状食物约5s，固体食物较慢，约需6-8s,一般不超过15s。

第三节胃内消化胃的分泌及调节胃的运动内分泌腺：G细胞—促胃液素D细胞—生长抑素喷门腺外分泌腺：幽门腺粘液颈细胞：粘液泌酸腺壁细胞：HCL内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性（PH值0.9-1.5）一、胃的分泌（一）胃液的性质、成分及作用1.胃酸（HCl）盐酸排出量（mmol/L/H)基础排酸量：空腹时（0-5）最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25）胃液的分泌:主动分泌（质子泵），餐后碱潮。胃酸的作用(1)激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适PH环境(2)杀菌示和胨2.胃蛋白酶原HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白质Ph2活性最强——Ph＞5失活粘液-碳酸氢盐屏障内因子-VitB12复合物：促VitB12在回肠吸收壁细胞胃酸乙酰胆碱迷走神经肠壁内在神经乙酰胆碱：Ach影响胃液分泌的主要内源性物质胃液分泌的调节01胃肠腔内化学物质（主要是蛋白质）迷走神经G细胞胃泌素壁细胞胃酸0203⑵胃泌素01肠嗜铬样细胞组胺壁细胞H2受体胃酸3)组胺：02D细胞生长抑素抑制胃窦G细胞释放胃泌素抑制ECL细胞释放组胺直接抑制壁细胞的功能抑制胃酸分泌上述物质不仅各自对壁细胞有直接作用，它们之间还存在着复杂的相互关系。4）生长抑素：消化期的胃液分泌1头期（神经调节）2是条件反射过程:冲动均来自头部感受器（眼、耳、鼻、口腔、咽、食管）3作用机制：4Ach直接作用5迷走神经：6GRP间接刺激G细胞分泌促胃液素7胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30%8（2）胃期胃液的特点：（2）胃期胃液的特点：1）食物对胃产生的机械性和化学性刺激所引起的胃液分泌。2）机制：神经体液调节扩张刺激胃底、胃体部的感受器迷走-迷走长反射壁内神经丛短反射胃幽门部壁内神经丛食物化学成分G细胞胃泌素3）特点：占总量的60%，酸度及胃蛋白酶含量也很高。肠期胃液分泌：当食物离开胃进入小肠后，还有继续刺激胃液分泌的作用。机制：主要是体液调节的作用。食糜入小肠小肠吸收的氨基酸小肠粘膜胃泌素胃酸肠泌酸素特点：量少，约占总量的10%。除精神、情绪因素外，主要有：3、胃液分泌的抑制性调节抑制G细胞—胃泌素胃窦：PH1.2-1.5促进D细胞—生长抑素十二指肠:PH2.5十二指肠球部—球抑胃素刺激小肠粘膜—胰泌素1）