硫化氢现场急救.ppt

人体的生理指标：是指体温、脉搏，呼吸和血压。了解正常成人的生理指标都有助于对疾病轻重的估计。体温：人体有三个部位可测量体温，即口腔、腋下、肝门，体温表分口表和肛表两种，它们均可用腋下测量，腋下最低，肝门最高。测量部位正常温度安放部位测量时间使用对象 口腔 36.5～37.5度 舌下闭口３分钟 神志清醒腋下 36～37度 腋下深处 5—10分钟 昏迷者 肛门 37～38度插入肝门内 ３分钟 婴幼儿及昏迷者 脉搏：动脉血管的搏动称为脉搏，它与心跳是一致的。正常人一般脉搏为每分钟60～100次，大部分在70～80次／分钟之间，每分钟快于100次为过速，慢于60的人为过缓。看(观察）：让患者静卧，观看其胸部或腹部的起伏，一起一伏为呼吸一次呼吸：正常成人呼吸16～18次／分钟。试（感觉）：用手背感觉口、鼻前方气体的出入听：听诊器，现场用的少，不会随身携带方法：血压：血管内流动的血液对血管壁所产生的压力称为血压，常测量肱动脉血压。正常成人血压：收缩压在11.8～18.7Kpa（90～140毫米汞柱），舒张压在7.9～11.8KPa（60～90毫米汞柱）。成人血压大于18.7～11.8KPa称为高血压，低于11.8～7.9KPa称为低血压。什么是心肺复苏术？学习心肺复苏术有何意义？心肺复苏的原理及生理基础心肺复苏的步骤CPR的用武之地（触电、溺水、中毒、冠心病、气质性心脏病等心跳及呼吸骤停）九、心肺复苏术CPR心的复苏：通过体外心脏按压使短时内停止的心脏再恢复跳动1肺的复苏：通过直接或间接的人工呼吸，使自主呼吸停止的患者再恢复呼吸2心肺复苏的原理3血液中硫血红蛋白不能作为诊断指标，因硫化氢不与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白，后者与中毒机制无关03尸体血液和组织中含硫量可受尸体腐化等因素干扰，影响其参考价值。04血液中硫化氢或硫化物含量增高可作为吸收指标01尿硫代硫酸盐含量可增高02实验室检查：鉴别诊断：事故现场发生电击样死亡应与其它化学物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性脑血管疾病、心肌梗死等相鉴，也需与进入含高浓度甲烷或氮气等化合物造成空气缺氧的环境而致窒息相鉴别。其它症状亦应与其它病因所致的类似疾病或昏迷后跌倒所致的外伤相鉴别。一旦发生人员中毒事故，目击者应立即赶赴报警点，发出急救信号，戴上呼吸器，抢救中毒者。01医生和应急小组接到报警信号后，立即赶赴受伤现场，救护车司机启动车辆作好护送准备。02现场医生检查受伤情况并采取必要的救护，同时决定采取何种应急救措施。填写好应急救护报告，由承包商代表将病情通报外方现场监督和总部应急小组。03四、现场急救应急程序用电台、电话、对讲机与医院联系，通报伤者情况、出事地点、时间、并让医院作好急救准备。01救护车运送伤员途中要与急救小组时刻保持联系，随时报告伤者的病情和具体位置，急救小组也要及时向承包代表和外方监督汇报，同时应急小组还要向高一级医院联系，以便在当地医院无法处理时接收处理。02现场急救应急程序目的：从硫化氢气体中自救或找到中毒者并救出来在现场实施病员救护程序1离开毒气区2报警器报警3戴呼吸装置4救护中毒者5使中毒者复活6进行医疗帮助在现场实施病员救护程序01了解Ｈ２Ｓ气体的来源地。02确定风向（如果中毒事件发生在室外03确定进出线路，避免自身中毒。离开毒气区在现场实施病员救护程序安动报警器，并使报警器报警。如果报警器在毒气区里，或附近没有合适的报警系统，就大声警告在毒气区的其它人。报警器报警在安全地区，放置一个最近的设备，按照所要求的配戴程序戴好呼吸器。戴呼吸装置壹贰在现场实施病员救护程序救护中毒者仔细注意中毒者的状态变化。如果有可能，要求帮助救护中毒者估计中毒情况。（是否有一些不寻常的因素要考虑）根据你所知道的中毒者的状态及地方，选择一个合适的救护技术。在现场实施病员救护程序检查中毒者的中毒情况。进行口对口人工呼吸直到：内科医生已对中毒者检查过。另一个人换班。你的身体不能再继续做了。中毒者复活。使中毒者复活在现场实施病员救护程序对每一个受害者进行医疗帮助，不管他是否中毒倒下。1继续抢救使受害者复活，一直到医疗帮助人员到达。2如果中毒者已经救活，还要送入医院，一直能让医生诊断救护为止。3一直到把中毒者送入医院，直到他们让医生诊断救护。4进行医疗帮助在现场实施病员救护程序典型事例分析