2025年传染病科 肾综合征出血热(轻型)中医临床路径 .pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

肾综合征出血热（轻型）中医临床路径

·2025···

路径说明：本路径适用于西医诊断为肾综合征出血热且为轻型的住院患者。

一、肾综合征出血热（轻型）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为肾综合征出血热（轻型）（ICD-10编码：A98.501+N08.0*2），

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：本病属于中医温病范畴，参照全国高等中医药院校规

划教材《温病学》（林培政，谷晓红主编，中国中医药出版社，2012年）相关内

容进行诊断。

（2）西医诊断标准：参照卫生部2008年发布的《流行性出血热诊断标准及

处理原则(WS278-2008)》及《传染病学》（第八版）（李兰娟，任红主编，人民卫

生出版社，2013年）。

2.分型诊断

轻型

中型

重型

危重型

非典型

3.证候诊断

参考国家中医药管理局印发的“肾综合征出血热（轻型）中医诊疗方案

（2017年版）”。

肾综合征出血热（轻型）临床常见证候：

卫气同病证

气营两燔证

（三）治疗方案的选择

参考国家中医药管理局印发的“肾综合征出血热（轻型）中医诊疗方案（2017

年版）”。

1.第一诊断为肾综合征出血热（轻型）。

1

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合肾综合征出血热（ICD-10编码：A98.501+N08.0*2）

的患者。

2.疾病分型为轻型。

3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断

的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态

变化。

（七）入院检查项目

1.必需的检查项目

特异性抗体检测（出血热抗体）、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解

质、心肌酶谱、凝血功能、腹部超声、心电图、胸部X线片。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腹部CT、胸部CT等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂或同类功效的中成药、中药注射液

（1）卫气同病证:清热解毒，清营凉血。

（2）气营两燔证:清热解毒，凉血散瘀。

2.辨证选择静脉滴注中药注射液

3.中药穴位贴敷

4西医治疗

5.护理调摄要点

（九）出院标准

1.病情稳定，无头痛、腰痛、眼眶痛等症状，尿量正常。

2.体温正常，充血、出血、渗出等体征消失。

3.血常规、尿常规、肾功能正常，其他脏器损伤恢复正常或轻度损伤。