化学治疗药物—β内酰胺类抗生素（药理学课件）.pptx

β-内酰胺类抗生素;案例一;处方;β-内酰胺类抗生素;青霉素类;青霉素皮试;青霉素;【临床应用】;【不良反应】;;2、其他：

肌肉注射青霉素钾盐可产生局部疼痛、硬结或周围神经炎；

大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉给药易致高血钾、高血钠症；

鞘内注射可引起青霉素病，产生脑膜或神经刺激症状，肌肉痉挛性抽搐、昏迷等症状。;案例二;青霉素的缺点：

1、化学性质不稳定：水溶液易失效并产生致敏物质；易被酸、碱、醇、重金属离子破坏

2、不耐酶、抗菌谱窄、过敏反应发生率高;耐酸青霉素：青霉素Ⅴ

特点：①耐酸，可口服；

②不耐酶，对耐药金葡菌无效；

③抗菌谱与青霉素同，主要用于轻症感染。

耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林

特点：①耐酶——主要用于耐青霉素G的金葡菌感染；

②耐酸耐酸——可口服，肌肉或静脉给药。;广谱青霉素类：氨苄西林、匹氨西林、阿莫西林

特点：①耐酸——可口服

②不耐酶——对耐药金葡菌感染无效；

③对G-杆菌有效——用于伤寒、副伤寒以及G-杆菌所致的呼吸道感染、尿路感染。

抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类：羧苄西林、磺苄西林、替卡西林

特点：①不耐酸不耐酶——口服无效，对耐药金葡菌无效；

②对大多数G-菌有效—可用于G-杆菌所致的呼吸道、胆道及泌尿道感染；

③对铜绿假单胞菌作用强——主要用于铜绿假单胞菌所致的感染如烧伤创面感染。;药物;案例三;;头孢菌素类;多年未见的老友要来会面，老王很激动，在家里为老友接风洗尘，不知不觉几杯酒就下了肚。可就在两个人都很尽兴的时候，老王突然摔倒在地上，晕了过去。家人赶紧将老王送到了医院。医生询问老王有何特殊之处，家人说他没心脏病、高血压、糖尿病，只是这两天有些感冒，但吃了头孢后已经有些缓解。;头孢西丁

拉氧头孢

亚胺培南+西司他丁→泰宁

氨曲南