2024版糖尿病的介绍课件图文.ppt

2024/1/28糖尿病的介绍ppt课件图文CATALOGUE目录糖尿病概述临床表现与并发症诊断方法与评估指标治疗方案与药物选择营养支持与饮食调整建议心理干预与生活质量提升策略01糖尿病概述糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。糖尿病的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个方面。其中，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的两个重要环节。定义与发病机制发病机制定义流行病学糖尿病在全球范围内广泛流行，发病率逐年上升。根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，全球糖尿病患者数量已经超过4.6亿，预计到2045年将达到7亿。危害程度糖尿病可引起多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。流行病学及危害程度糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。此外，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作为诊断标准。诊断标准根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。其中，2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上。分类方法诊断标准与分类方法02临床表现与并发症这是糖尿病最典型的症状，由于血糖升高，尿糖增多，引发渗透性利尿，导致多尿；血糖升高导致大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻。血糖升高较快时可使眼房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。糖尿病会引起皮肤瘙痒，尤其是女性阴部的瘙痒更为严重。多尿、多饮、多食和体重下降视力模糊皮肤瘙痒典型症状及体征这是最常见的糖尿病急症。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，如饥饿、禁食、糖尿病加重和严重的妊娠反应情况下，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症。糖尿病酮症酸中毒（DKA）这是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重的高血糖而无明显的酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征。高渗高血糖综合征（HHS）急性并发症风险糖尿病肾病：这是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。糖尿病眼部并发症：糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。糖尿病足：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。慢性并发症影响03诊断方法与评估指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等，用于评估血糖水平。血糖检测反映近2-3个月平均血糖水平，是评估血糖控制情况的重要指标。糖化血红蛋白（HbA1c）用于诊断糖尿病前期和糖尿病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）了解胰岛β细胞功能，辅助糖尿病分型诊断。胰岛素和C肽释放试验实验室检查项目选择评估指标解读及意义血糖水平高血糖是糖尿病的主要特征，长期高血糖可导致多种并发症。糖化血红蛋白（HbA1c）HbA1c水平与糖尿病并发症风险密切相关，控制HbA1c在合理范围内有助于减少并发症的发生。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）OGTT结果异常提示存在糖代谢异常，需进一步检查以明确诊断。胰岛素和C肽释放试验胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞功能，对糖尿病分型诊断和治疗方案制定有指导意义。制定治疗方案根据患者病情和分型，制定个性化的治疗方案，包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。诊断与分型结合病史、体格检查和实验室检查结果，明确糖尿病诊断并进行分型。实验室检查根据患者病情选择合适的实验室检查项目，综合分析检查结果。病史采集了解患者症状、家族史、既往病史等，为诊断提供依据。体格检查测量身高、体重、血压等，计算BMI指数，评估患者营