工伤赔偿协议书收条范本文本5篇.docx

工伤赔偿协议书收条范本文本5篇

篇1

甲方（用人单位）：XXXX有限公司

地址：XXXXXX

法定代表人：XXXXXX

乙方（员工）：XXXXXX

性别：XXXXXX

年龄：XXXXXX

身份证号码：XXXXXX

鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤，现双方经友好协商，达成以下工伤赔偿协议：

一、工伤情况概述

乙方于XXXX年XX月XX日在甲方处工作期间，因XXXX原因，发生XXXX工伤事故。经医院诊断，乙方的伤情为：XXXXXX。甲方已及时将乙方送医治疗，并垫付了部分医疗费用。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方同意支付乙方工伤赔偿金共计人民币XXXX元（大写：XXXX元整）。该赔偿金包括但不限于乙方的医疗费用、伤残补助金、就业补助金等。

2.甲方同意在签订本协议之日起XX日内，将上述赔偿金支付至乙方指定银行账户。

3.乙方在收到赔偿金后，应出具相应的收条，并承诺不再向甲方主张其他任何权利。

三、双方权利义务

1.甲方有义务为乙方提供必要的医疗救治和工伤赔偿。

2.乙方有义务配合甲方完成工伤认定和伤残评定等相关手续。

3.乙方承诺在收到赔偿金后，不再向甲方主张其他任何权利，包括但不限于医疗费用、伤残补助金、就业补助金等。

4.乙方应遵守相关法律法规和甲方规章制度，确保自身安全。

四、违约责任及争议解决

1.若甲方未按照本协议约定支付赔偿金，乙方有权向甲方追偿，并要求甲方支付逾期利息。

2.若乙方违反本协议约定，向甲方主张其他任何权利，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿金。

3.双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.未尽事宜，可另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字或盖章）：XXXX有限公司

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字或盖章）：XXXXXX

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

日期：2024年4月1日

本收条由以下两方签署：

甲方（单位）：[公司名称]

地址：[公司地址]

法定代表人：[法人姓名]

联系方式：[法人电话]

乙方（员工）：[员工姓名]

性别：[员工性别]

年龄：[员工年龄]

身份证号码：[员工身份证号码]

联系方式：[员工电话]

鉴于乙方在甲方单位工作期间发生工伤，经双方协商，达成以下工伤赔偿协议：

一、工伤情况概述

乙方于2024年1月1日在工作中不慎受伤，经医院诊断，乙方所受伤害为[具体伤害描述]。甲方已及时将乙方送医治疗，并承担了全部医疗费用。

二、赔偿金额及支付方式

根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲方应支付乙方以下工伤赔偿金：

1.医疗费用：[具体金额]元。

2.住院伙食补助费：[具体金额]元。

3.护理费：[具体金额]元。

4.一次性伤残补助金：[具体金额]元。

5.一次性工伤医疗补助金：[具体金额]元。

6.一次性伤残就业补助金：[具体金额]元。

7.后续治疗费用：[具体金额]元。

8.其他合理费用：[具体金额]元。

以上赔偿金总额为[总金额]元，甲方应在本协议签署之日起10个工作日内将赔偿金支付至乙方指定账户。

三、双方权利义务

1.甲方应按照本协议约定及时足额支付赔偿金。

2.乙方应配合甲方办理工伤认定、伤残等级评定等相关手续。

3.乙方应提供真实有效的身份证件以便甲方办理赔偿金支付手续。

4.乙方应在收到赔偿金后及时告知甲方，以便甲方进行账务处理。

5.乙方在签署本协议后，不得再以任何理由向甲方主张其他权利。

6.甲方如未按照本协议约定支付赔偿金，应承担相应的违约责任。

四、违约责任及纠纷解决方式

1.若甲方未按照本协议约定支付赔偿金，乙方有权向甲方追偿，并要求甲方承担逾期付款的利息损失。

2.若乙方提供虚假信息或虚假证件，导致甲方错误支付赔偿金，乙方应承担相应的法律责任。

3.双方在履行本协议过程中发生纠纷，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他事项

1.本协议一式两份