2025年医院重症医学科质量考核标准表 .pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

医院重症医学科质量考核标准表

考核项目考核标准表考核方法分值扣分标准

1．重症医学科布局合理，病房配置设备设施符合《重症医学科建设与管理指南

（试行）》的基本设备要求。信息系统有检验、影像等医技检查信息的及时1现场查看基本设置.有效床位.预留床

传递。位.设施配备备用完好

2．重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，最少配备一2设备保养.维护.校验.使用记录本设备考核要点

一、科室设

个单间。有使用说明，及时设置设备报警数值（如不达标每

置基本要20

3．有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。心电图报警数值设置），设备备用完好项扣2分

求。

4．信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控的功能3.查看科室人员配备.提示人员配备合

5．医师人数与床位数之比＞0．8∶1，护士人数与床位数之比达到2．5～3∶1。理

6．保持适宜的床位使用率，每天至少应保留l张空床以备应急使用。4查看信息数据传递情况及院感监控情况

7．重症医学床位占医院总床位的2%～5%。

1.查看相关制度与程序.医护人员准入资格证

1．有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序。达到重症医明

学科医护人员基本技能要求。2.医护人员培训考核材料.考核合格证

2．对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。书或证明,无考核上岗视为不合格

考核要点

二、科室技3．医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。3.保洁员培训考核材料

20不达标每

术资格管理4．护理员、保洁员经过相关知识培训考核后上岗。4.高风险授权资料.定期评估资料.再授

项扣2分

5．对高风险技术操作实行授权、定期评估和再授权管理。权管理资料

6．有定期考核与再培训、再授权管理，保证医护人员技术能力，呈持续提高状5.定期考核再培训.再授权资料

态。6.现场提问或演示重症医学科基本技能

要求

天行健，君子以自强不息。